这种症状是梅毒吗

问题分析：梅毒的潜伏期为3周到8个月，平均2.8个月。从临床上的梅毒患者发病规律上来看，约三个月之后病情才会有所显现，由于患者体质的不同，所呈现的发病时间长短不一。在具体的治疗过程中，专家发现大多数梅毒临床检查报道患者潜伏期一般为3个月左右，潜伏期最短者3-4周，潜伏期最长者8-12个月左右
意见建议：建议你去正规医院，有一种科学疗法可以治愈不复发。在治疗的过程中患者也要做好护理工作，防止疾病再次复发。

1. 获得性显性梅毒　　1.1 一期梅毒： 标志性临床特征是硬下疳(Chancre).　　好发部位为： 阴茎龟头冠状沟包皮尿道口;大小阴唇阴蒂宫颈;肛门肛管等.也可见于唇舌乳房等处.　　硬下疳特点为： 感染TP后7～60天出现大多数病人硬下疳为单发无痛无痒圆形或椭圆形边界清晰的溃疡高出皮面疮面较清洁 有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4～6周可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存须与软下疳生殖器疱疹固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别.　　梅毒横痃： 出现硬下疳后1～2周部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大可单个也可多个肿大的淋巴结大小不等质硬不粘连不破溃无痛.称为梅毒横痃.　　1.2 二期梅毒： 以二期梅毒疹为特征有全身症状硬下疳消退后发生或重叠发生.　　TP随血液循环播散引发多部位损害和多样病灶.侵犯皮肤粘膜骨骼内赃心血管神经系统.梅毒进入二期时所有的梅毒实验室诊断均为阳性.　　全身症状发生在皮疹出现前发热头痛骨关节酸痛肝脾肿大淋巴结肿大.男性发生率约25%;女性约50%.3～5日好转.接着出现梅毒疹并有反复发生的特点.　　1.2.1 皮肤梅毒疹： 80～95%的病人发生.特点为疹型多样和反复发生 广泛而对称不痛不痒愈后多不留瘢痕驱梅治疗迅速消退皮疹富含TP.主要疹型有斑疹样丘疹样脓疱性梅毒疹及扁平湿疣掌跖梅毒疹等.　　1.2.2 复发性梅毒疹： 原发性梅毒疹自行消退后约20%的二期梅毒病人将于一年内复发二期梅毒的任何症状均可重新出现以环状丘疹最为多见.　　1.2.3 粘膜损害： 约50%的病人出现粘膜损害.发生在唇口腔各部位 扁桃体及喉为粘膜斑或粘膜炎有渗出或灰白膜粘膜红肿.　　1.2.4 梅毒性脱发： 约占病人的10%.多为稀疏性边界不清如虫蚀样;少数为弥漫样.　　1.2.5 骨关节损害： 骨膜炎骨炎骨髓炎及关节炎.伴疼痛.　　1.2.6 二期眼梅毒： 梅毒性虹膜炎虹膜睫状体炎脉络膜炎视网膜炎等.常为双侧.　　1.2.7 二期神经梅毒： 多无明显症状脑脊液异常脑脊液RPR阳性. 可有脑膜炎症状.　　1.2.8 二期复发梅毒： 复发性梅毒疹和粘膜损害多见可有其它损害.症状轻.　　1.2.9 全身浅表淋巴结肿大　　1.3 三期梅毒： 1/3的显性TP感染发生三期梅毒.其中15%为良性晚期梅毒15～20%为恶性晚期梅毒.　　1.3.1 皮肤粘膜损害： 结节性梅毒疹好发于头皮肩胛背部及四肢的伸侧.树胶样肿常发生在小腿部为深溃疡形成萎缩样瘢痕;发生在上额部时组织坏死 穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等.　　1.3.2 近关节结节： 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节对称性 大小不等质硬不活动不破溃表皮正常无炎症无痛可自消.　　1.3.3 心血管梅毒： 主要侵犯主动脉弓部位发生主动脉瓣闭锁不全即梅毒性心脏病.　　1.3.4 神经梅毒： 发生率约10%多发生于感染TP后10年～20年.可无症状 也可发生梅毒性脑膜炎脑血管梅毒脑膜树胶样肿麻痹性痴呆.脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的蹭发生颅压增高头痛及脑局部压迫症状.实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损前者形成麻痹性痴呆后者表现为脊髓后根及后索的退行性变感觉异常共济失调等多种病征即脊髓痨.　　2. 获得性隐性梅毒 　　后天感染TP后未形成显性梅毒或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退 梅毒血清试验阳性脑脊液检查正常获得性隐(潜伏)性梅毒.感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒.　　3. 妊娠梅毒 　　孕期发生显性或隐性梅毒称之妊娠梅毒.妊娠梅毒时TP 可通过胎盘或脐静脉传给胎儿形成以后所生婴儿的先天梅毒.妊妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死造成流产早产死胎但近1/6的此病妊妇可生降儿.　　4. 先天性显性梅毒　　4.1 早期先天梅毒： 患儿出生时即瘦小出生后3周出现症状全身淋巴结肿大无粘连无痛质硬.多有梅毒性鼻炎.出生后约6周出现皮肤损害呈水疱- 大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹丘疹鳞屑性损害.可发生骨软骨炎骨膜炎.多有肝脾肿大.血小板减少和贫血.神经梅毒少见.无硬下疳表现是先天梅毒的特征之一.　　4.2 晚期先天梅毒： 多发生在2岁以后.一类是早期蹭所致的骨齿眼 神经及皮肤的永久性损害如马鞍鼻郝秦森氏齿等无活动性.另一类是仍具活动性损害所致的临床表现如角膜炎神经性耳聋神经系统表现异常 脑脊液变化肝脾肿大鼻或颚树胶肿关节积水骨膜炎指炎及皮肤粘膜损害.　　5. 先天潜伏梅毒　　未经治疗无临床表现但血清反应阳性年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒 大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒.　　六诊断和鉴别诊断　　　1. 流行病学资料 　　性接触史;孕产妇梅毒感染史;某些间接接触史;输注血液史.　　2. 临床表现 　　单凭临床表现不能对本病作确诊 应及时做血清学检测并临床上注意同其它溃疡性STD的病损和淋巴结炎相鉴别.　　2.1 梅毒硬下疳同软下疳的鉴别如下表：

你好 梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性系统性性传播疾病(VDSTD).绝大多数是通过性途径传播临床上可表现为一期梅毒二期梅毒三期梅毒和潜伏梅毒.　1. 获得性显性梅毒　　1.1 一期梅毒： 标志性临床特征是硬下疳(Chancre).　　好发部位为： 阴茎龟头冠状沟包皮尿道口;大小阴唇阴蒂宫颈;肛门肛管等.也可见于唇舌乳房等处.　　硬下疳特点为： 感染TP后7～60天出现大多数病人硬下疳为单发无痛无痒圆形或椭圆形边界清晰的溃疡高出皮面疮面较清洁 有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4～6周可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存须与软下疳生殖器疱疹固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别.　　梅毒横痃： 出现硬下疳后1～2周部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大可单个也可多个肿大的淋巴结大小不等质硬不粘连不破溃无痛.称为梅毒横痃.　　1.2 二期梅毒： 以二期梅毒疹为特征有全身症状硬下疳消退后发生或重叠发生.　　TP随血液循环播散引发多部位损害和多样病灶.侵犯皮肤粘膜骨骼内赃心血管神经系统.梅毒进入二期时所有的梅毒实验室诊断均为阳性.　　全身症状发生在皮疹出现前发热头痛骨关节酸痛肝脾肿大淋巴结肿大.男性发生率约25%;女性约50%.3～5日好转.接着出现梅毒疹并有反复发生的特点.　　1.2.1 皮肤梅毒疹： 80～95%的病人发生.特点为疹型多样和反复发生 广泛而对称不痛不痒愈后多不留瘢痕驱梅治疗迅速消退皮疹富含TP.主要疹型有斑疹样丘疹样脓疱性梅毒疹及扁平湿疣掌跖梅毒疹等.　　1.2.2 复发性梅毒疹： 原发性梅毒疹自行消退后约20%的二期梅毒病人将于一年内复发二期梅毒的任何症状均可重新出现以环状丘疹最为多见.　　1.2.3 粘膜损害： 约50%的病人出现粘膜损害.发生在唇口腔各部位 扁桃体及喉为粘膜斑或粘膜炎有渗出或灰白膜粘膜红肿.　　1.2.4 梅毒性脱发： 约占病人的10%.多为稀疏性边界不清如虫蚀样;少数为弥漫样.　　1.2.5 骨关节损害： 骨膜炎骨炎骨髓炎及关节炎.伴疼痛.　　1.2.6 二期眼梅毒： 梅毒性虹膜炎虹膜睫状体炎脉络膜炎视网膜炎等.常为双侧.　　1.2.7 二期神经梅毒： 多无明显症状脑脊液异常脑脊液RPR阳性. 可有脑膜炎症状.　　1.2.8 二期复发梅毒： 复发性梅毒疹和粘膜损害多见可有其它损害.症状轻.　　1.2.9 全身浅表淋巴结肿大　　1.3 三期梅毒： 1/3的显性TP感染发生三期梅毒.其中15%为良性晚期梅毒15～20%为恶性晚期梅毒.　　1.3.1 皮肤粘膜损害： 结节性梅毒疹好发于头皮肩胛背部及四肢的伸侧.树胶样肿常发生在小腿部为深溃疡形成萎缩样瘢痕;发生在上额部时组织坏死 穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等.　　1.3.2 近关节结节： 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节对称性 大小不等质硬不活动不破溃表皮正常无炎症无痛可自消.　　1.3.3 心血管梅毒： 主要侵犯主动脉弓部位发生主动脉瓣闭锁不全即梅毒性心脏病.　　1.3.4 神经梅毒： 发生率约10%多发生于感染TP后10年～20年.可无症状 也可发生梅毒性脑膜炎脑血管梅毒脑膜树胶样肿麻痹性痴呆.脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的蹭发生颅压增高头痛及脑局部压迫症状.实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损前者形成麻痹性痴呆后者表现为脊髓后根及后索的退行性变感觉异常共济失调等多种病征即脊髓痨.　　2. 获得性隐性梅毒 　　后天感染TP后未形成显性梅毒或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退 梅毒血清试验阳性脑脊液检查正常获得性隐(潜伏)性梅毒.感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒.　　虽然没有软下疳但也有可能.建议复查：梅毒螺旋体及血清学检查.

梅毒是由苍白螺旋体所弓1起的一种慢性性传播疾病.几乎可侵犯全身各器官并产生多种多样的症状和体征.另一方面梅毒又可以很多年无症状而呈潜伏状态.梅毒主要通过性交传染也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒.中医的 疳疮 杨梅疮 等属本病的范畴. 1.梅毒的分期：梅毒可根据传染途径的不同而分为后天梅毒和先天(胎传)梅毒.后天梅毒又分为早期梅毒(病期在2年以内包括一期二期梅毒)和晚期梅毒(病期在2年以上亦即三期梅毒).先天梅毒则可分为早期先天梅毒(年龄小于2岁)和晚期先天梅毒(年龄大于2岁). 2.一期梅毒：主要症状为硬下疳发生于不洁性交后2-4周通常为1个.初为无自觉性症状之小红斑以后变为隆起之硬结表面可有糜烂或溃疡逐渐增大浸润明显具有软骨样硬度. 大小1厘米左右呈圆形或椭圆形；边缘整齐疮面子坦分泌物中含大量螺旋体传染性强.主要发生于外生殖器部位.硬下疳出现后数天到1周近处淋巴结(多为腹肌沟淋巴结)肿大无疼痛压痛及化脓. 3.二期梅毒：其发生约在硬下疳出现后6-8周.表现为二期梅毒疹皮疹多样包括斑疹丘疹鳞屑性皮疹等常泛发对称有轻度漫润缺乏自觉症状.掌跖易见有脱屑性斑疹黏膜可有黏膜白斑外阴肛门可发生扁平湿疣或湿丘疹头发可呈虫蛀样脱落浅表淋巴结肿大及全身轻度不适.另外还可发生骨眼神经等损害.此期传染性强. 4.三期梅毒：表现为结节性皮疹或皮肤黏膜骨骼树胶肿(皮下小硬结逐渐增长在皮肤黏膜形成漫润性斑块中心逐渐软化发生溃疡).在晚期心血管系统易受侵犯主要有单纯性主动脉主动脉瓣关闭不全与主动脉瘤；少数病例神经系统也可受侵主要有脑脊液检查异常梅毒性脑膜炎脊髓痨与麻痹性痴呆. 5.先天梅毒：早期先天梅毒表现为鼻炎及喉炎口腔内可有黏膜斑皮肤表现可呈多种形态包括水疱 -- 大疱型皮损斑丘疹丘疹鳞屑性损害扁平湿疣等.在腔口周围可发生线状破裂性损害愈合后成为特征性的放射状瘢痕.晚期先天梅毒表现可分为两组：一是永久性标记为早期蹭的遗留如前额圆凸佩刀胫胡氏齿桑椹齿马鞍鼻腔口周围皮肤放射状皲裂疤锁胸骨关节骨质肥厚及视网膜等；二是仍具活动性的损害所致者包括实质性角膜炎神经性耳聋神经系统异常表现脑脊液异常变化肝脾肿大鼻或腭树胶肿关节积水骨膜炎指炎及皮肤黏膜损害. [诊断] 1.梅毒病程长症状复杂可与很多其他疾病的表现相像故必须结合病史症状体检及实验室检查进行综合分析才能作出诊断. 2.实验室检查包括暗视野显微镜检查梅毒血清试验及脑脊液检查等. 3.鉴别诊断应注意以下事项：有无感染机会；梅毒皮疹之临床特点；梅毒螺旋体之检查；参照血清反应；必要时行活体组织检查.

各期梅毒都有特殊的临床症状和特点若见下疳伴有淋巴结肿大全身广泛对称特别是同时在手掌足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状或生殖器部有湿润增生斑丘疹块（扁平湿疣）并伴有全身性淋巴结肿大时应考虑到早期梅毒的可能.若病人有不洁性交史梅毒的可能性更大.此时应进行实验室检查实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查.临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法梅毒螺旋体的螺旋紧密规则折光强运动活泼易于辨认.发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义.　　在二期梅毒的粘膜斑湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体.梅毒血清试验方法很多所用抗原有非螺旋体抗原（心拟脂抗原）和梅毒螺旋体抗原两类.过去常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀试验(卡恩氏试验曾译康氏试验等)和补体结合试验（瓦瑟曼氏试验等）.目前应用的性病研究室(VDRL)玻片试验则以纯心拟脂作抗原其成分纯净试验结果稳定.以梅毒螺旋体作抗原的试验国际上常用的有荧光螺旋体抗体吸收试验 苍白螺旋体血凝试验(等其特异性强敏感度高.梅毒血清试验对各期梅毒的诊断都很重要早期梅毒常有强阳性反应.潜伏梅毒和无症状神经梅毒因无活动的临床症状主要靠梅毒血清试验诊断但应注意梅毒血清试验可以出现假阳性反应一些非梅毒的疾病如疟疾系统性红斑狼疮等可出现阳性反应称为生物学假阳性反应.在下疳的早期梅毒血清反应常为阴性晚期梅毒中也可阴性特别是在晚期神经梅毒的脊髓痨患者阴性率可达30～50％.

一期梅毒 潜伏期平均3-4周开始侵入部位出现一红色小丘疹或硬结以后表现为糜烂形成浅在性溃疡性质坚硬不痛呈园形或椭园形境界清楚边缘整齐呈堤状隆起周围绕有暗红色浸润有特征软骨样硬度基底平坦无脓液表面附有类纤维蛋白薄膜不易除去如稍挤捏可有少量浆液性渗出物男性多在龟头冠状沟及系带附近包皮内叶或阴茎阴茎根部尿道口或尿道内后者易被误诊.硬下疳常合并包皮水肿.有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎呈较硬的线状损害.女性硬下疳多见于大小阴唇阴蒂尿道口阴阜尤多见于宫颈易于漏诊.阴部外硬下疳多见于口唇舌扁桃体手指乳房眼睑外耳.近年来肛门及直肠部硬下疳亦不少见.此种硬下疳常伴有剧烈疼痛排便困难易出血.发生于直肠者易误诊为直肠癌.发于阴外部硬下疳常不典型应进行梅毒螺旋体检查及基因诊断检测.硬下疳有下列特点：①损伤常为单个；②软骨样硬度；③不痛；④损伤表面清洁.建议您眷换家大医院检查一下.

梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法.IgM抗体是一种免疫球蛋白用它来诊断梅毒具有敏感性高能早期诊断.在一期治愈至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒.发疹前２-３天可有发热头痛浑身疼等前驱症状.皮疹类型变异较大有的表现为淡红色玫瑰疹多见于躯干前及侧面和四肢等处先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹.损伤一般对称广泛稠密不融合其特点是不痛不痒.也有丘疹型.经过２-３月二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈只要未经彻底治疗多在１-２年内复发.

期梅毒： 标志性临床特征是硬下疳(Chancre).　　好发部位为： 阴茎龟头冠状沟包皮尿道口;大小阴唇阴蒂宫颈;肛门肛管等.也可见于唇舌乳房等处.　　硬下疳特点为： 感染TP后7～60天出现大多数病人硬下疳为单发无痛无痒圆形或椭圆形边界清晰的溃疡高出皮面疮面较清洁 有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4～6周可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存须与软下疳生殖器疱疹固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别.