得了脑梗怎么办?

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主要症状:右半边瘫痪发病时间:9号化验检查结果:
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
:益气和血通络降脂活血化痰 长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则:个体化分型分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3以内进行.可静脉给药溶栓也可动脉给药溶栓动脉溶栓未广泛应用于临床.常用药物有尿激酶纤溶酶原激活剂(t-PA).溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血心源性栓塞脑出血的机会更高. (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素低分子肝素必须作凝血检测.主要的副作用是出血其中低分子肝素较普通肝素更安全. (三)抗血小板药物:(1)阿司匹林是经济实惠安全及最常规的抗血小板预防用药最低有效剂量为50mg或75mg/天.急性 期可增加剂量至300mg/天.用药过程不需要血液学方面的检测.肠溶阿司匹林可明显降低副作用.(2)抵克立得可作为治疗用药和 预防用药剂量及用法是125~250mg/天进餐时口服.用药过程中应检测血象肝功能及出凝血等.少数病人可能出现粒细胞减少黄 疸和转氨酶升高等副作用出血时间延长溃疡病血小板减少症及出血性疾病者慎用.该药价格较阿司匹林贵.(3)氯吡格雷:欧美 已经开始使用该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同. (四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成常用药物有降纤酶东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.发病24小时内使 用.用药过程中应检测纤维蛋白原等. (五)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度改善微循环和补充血容量不足常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等. (六)脑保护剂:(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载防止血管痉挛增加血流量.常用药物有尼莫地平尼卡地平盐酸氟 桂嗪和脑益嗪等.(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用.(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂.(4)其它:维生素E维生素C和甘露 醇也具有抗氧化和自由基清除的作用. (七)中医中药:中药有复方丹参川穹嗪等.同时辅以针灸及按摩等治疗. (八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法一般在发病后3~7天便天始进行系统规范及个体化的康复治疗.当然经济条件允许应该去康复中心进行系统的有计划有目的治疗和锻炼比较理想.因为年龄大了还有糖尿病在家治疗和锻炼有时候难免出现一些不周到之处.
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方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
脑梗塞的病人多在安静休息时发病有的病人一觉醒来发现口眼歪斜半身不遂流口水吃东西掉饭粒举不动筷子这就是发生了脑梗塞常使人猝不及防.只有部分病人发病前有肢体麻木感说话不清一过性生活眼前发黑头晕或眩晕恶心血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状.这些先兆症状一般很轻微持续时间短暂常常被人忽视. 为了防治再灌注损伤可采取以下措施.   (1)尽早恢复血流尽量减少缺血时间.   (2)再灌注时低流低压低温前二者意义在于灌注的氧的供应不致突然增加引起氯自由基生成后者使代谢降低代谢产物积聚减少.   (3)清除自由基 应用低分子清除剂(维生素EAC辅酶Q10等)及酶性清除剂(超氧化物歧化酶等).   (4)钙拮抗剂应用能阻滞缺血时开放的钙道对缺血性脑组织有保护作用.   (5)改善缺血组织代谢 外源性ATP恢复细胞膜功能改善氧化磷酸化受阻如给氢醌细胞色素C等. 大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压降低脑水肿防止脑疝形成促进蹭脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间应视病情而定一般经过1~2周治疗后若病人意识障碍消失颅内压已恢复正常可给予血管扩张剂及活血化瘀药物.但在这里需要提及的是血管扩张药及活血化瘀药物一定要掌握用药时机不能盲目使用不能使用过早否则将会产生盗血综合征使病情加重.与此同时还应注意控制血压维持水和电解质平衡预防和治疗并发症等综合治疗.   大面积脑梗塞由于脑组织受损严重病死率和致残率较多发性脑梗塞高.而预后决定于梗塞的部位范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素.一般而言预后相对较差.
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孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病. 脑梗塞俗称中风或脑卒中.中风分为出血性中风和缺血性中风缺血性中风即脑梗塞它包括脑血栓形成脑栓塞等脑梗塞在所有中风中占70%至80%近几年来明显增多且向年轻化发展.有的病人仅仅27岁但大多数为45岁以上的中老年. 脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上血管内形成血栓阻塞了血流造成脑组织的缺血缺氧和坏死使病人出现偏瘫失语偏侧肢体麻木走路不稳大秀***精神错乱痴呆甚至成为植物人部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命.早期治疗早期干预可以改善病人预后减轻和减少致残.因为大量临床资料表明发病后6小时内经过有效的溶栓治疗可以使血栓溶解血管再通使脑梗塞痊愈率达到70%至80%个别资料报道可达近90%不留有任何后遗症. 治法:益气和血通络降脂活血化痰 药方:黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20 化裁:1.肝阳偏亢者加天麻10钩藤122.血压偏高者加夏枯草18石决明203.痰多者加天竺黄124.大便干结者加大黄105.出现面瘫者加全蝎10附子86.失语者加远志12郁金127.上肢不遂者加桑枝15姜黄128.下肢不遂者加桑寄生15杜仲15 以上水煎服 希望早日康复
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高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
您好应该加强功能恢复平时注意不要受刺激.脑梗塞的治疗原则主要是改善脑循环防治脑水肿治疗合并症. 1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用但有神志不清的应卧床休息加强护理. 2改善脑部血循环 增加脑血流量促进侧支循环建立.选用低分子右旋糖酐706代血浆维脑路通复方丹参注射液川芎嗪等药静滴.有头痛恶心呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水治疗. 3溶血栓疗法 常用尿激酶链激酶溶解血栓.溶栓治疗应早期应用的原因是由于血栓形成的第1天内富含水分易溶解这样见效快疗程短但要密切观察病情以免引起脑出血的严重后果. 4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用每日一次10次为1疗程每次吸氧时间90~110分钟必须在密闭加压舱进行受条件限制. 5调节血压控制高血脂高血糖6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰翻身拍背活动肢体预防肺炎和褥疮发生.
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郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
根据您叙述的情况一定要正规治疗估计可以逐渐恢复的因为您的发病时间才将近半个月已经能够慢步行走估计会继续恢复的语言情况也应该逐渐好转只要您有信心是完全可以不留后遗症的估计您出现脑梗塞的面积应不是很大建议您在应用抗血小板聚集抗凝改善脑循环营养脑细胞等药物治疗的同时积极加用康复治疗康复治疗在脑血管病不再进展的情况下建议应该尽早使用促进患者的神经功能的恢复.可以应用针灸理疗中频电刺激按摩等一些康复措施促进患者的神经功能恢复另外语言方面也要积极训练可以进行康复功能的恢复如一字一句的训练朗读对话等一定要 有耐心持之以恒脑血管病的恢复是一个比较长期的过程您在半个月已经有所恢复就一定要树立信心继续加紧治疗估计精细动作和功能的恢复需要的时间会长一些要坚持不懈另外在急性期过后要注意高危因素的控制如高血压应该积极控制升高的血压但急性期的降压治疗药慎重
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萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
脑梗治疗的主要方法就是坚持长期药物治疗和康复锻炼逐渐改善症状脑梗急性期最好的治疗药品应该是以西药为主因为西药具有起效快治疗针对性强的优点能够迅速抑制住病症发展但多数西药副作用大对患者肝肾造成损伤抗药性大(47%的患者会对阿司匹林产生用药抵抗)所以不适合脑梗患者长期服用.对脑梗恢复期及后遗症期患者来讲能够有效改善症状降低脑梗高复发率的最有效手段就是坚持可靠的长效药物治疗也只有科学用药才能够对脑梗诱因动脉粥样硬化斑块形成血液粘度高等基础蹭进行有效的治疗进而防止动脉硬化继续形成防止血栓再次形成;为脑组织创造一个良好的内环境恢复脑神经系统使其控制的运动语言神经系统体征得到改善可以用低分子右旋糖酐注射液和复方丹参胞二磷胆碱钠注射液输液治疗比较可靠平时低盐低油脂低胆固醇饮食多喝水避免劳累积极控制血压和血液的粘稠度对疾病的恢复比较好
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王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
脑梗塞俗称中风或脑卒中.中风分为出血性中风和缺血性中风缺血性中风即脑梗塞它包括脑血栓形成脑栓塞等脑梗塞在所有中风中占70%至80%近几年来明显增多且向年轻化发展.有的病人仅仅27岁但大多数为45岁以上的中老年. 脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上血管内形成血栓阻塞了血流造成脑组织的缺血缺氧和坏死使病人出现偏瘫失语偏侧肢体麻木走路不稳大秀***精神错乱痴呆甚至成为植物人部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命.早期治疗早期干预可以改善病人预后减轻和减少致残.因为大量临床资料表明发病后6小时内经过有效的溶栓治疗可以使血栓溶解血管再通使脑梗塞痊愈率达到70%至80%个别资料报道可达近90%不留有任何后遗症. [治法
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李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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脑梗塞(1)指导患者在急性期卧床休息取平卧位为好以保证脑血流供给减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动从起床患肢平衡站立行走进行训练指导逐步增加活动范围和次数最后帮助进行上下楼梯训练让患肢得到运动利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞含有丰富的神经营养因子小分子多肽多种氨基酸这些有效成分可直接作用于脑细胞具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧改善脑能量代谢加速脑血液循环有利于病情恢复.
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沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
治疗原则主要是改善脑循环防治脑水肿治疗合并症. 1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用但有神志不清的应卧床休息加强护理. 2改善脑部血循环 增加脑血流量促进侧支循环建立以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐706代血浆维脑路通复方丹参注射液川芎嗪等药 .有头痛恶心呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水治疗 3溶血栓疗法 常用尿激酶链激酶溶解血栓.
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沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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朋友你好你这情况患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的还要注意功能性锻炼.
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得了脑梗需要长期口服药物以防止病情加重或再梗塞的可能性。需要长期口服抗血小板药物,如果有高血压,需要长期口服抗高血压药物。平时低脂饮食,戒烟戒酒,适当锻炼身体,保持生活规律,尽量不要熬夜。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗口角歪斜、流口水,伴有或者不伴有偏侧肢体瘫痪、偏侧肢体的麻木,发生这些症状要想到发生了脑梗塞的可能。这时需要立即去医院进行就诊。梗多数考虑是因为血压方面控制不稳定以后导致的,也有少数可能是因为一些脑血栓形成脱落堵塞以后引起,容易出现一些相应的后遗症,如偏瘫或者肢体麻木乏力。治疗上可以服用一些活血通络的药物,而且早期是要到医院做一些相应的康复治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,老人得了脑梗应当通过使用药物的方式进行治疗。具体分析如下:
老人得了脑梗,可以在医生的指导下使用潘生丁、奥扎格雷钠、氯吡格雷、依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯酞、人尿激肽原酶、阿司匹林等药物进行治疗,可以帮助缓解不适症状。
日常生活中,应当注意气候变化,根据气温及时添减衣物,避免因为受寒引发感冒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

及时的去正规医院进行对症治疗。如果在发现病情的四个半小时以内,可以选择溶栓治疗。也可以选择药物治疗。但是不管是哪一种治疗方式,一定不要错过治疗的黄金期。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

应该及时到医院就诊。如果脑梗死是由颈动脉狭窄,特别是严重狭窄引起来的,还要转到具有神经介入或者是神经外科这一些科室进行继续治疗。发病如果在六个小时以内,可以进行溶栓治疗或者是介入取栓治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血栓这一类病情,主要还是和高脂血症,高血压以及血液处于高凝状态,还是需要及时的进行检查确定。高脂血症,还是需要及时的用一些降血脂的药物进行治疗。多休息营养均衡。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病