脾栓塞术后反应都是什么

会员55259846 55岁 已回复
我母亲才做过脾栓塞手术现在做过二十多天了现在出现腹胀肚皮紧的很大秀不顺左上腹有刺痛偶有发热食量少肝硬化并发食道出血恢复后做脾栓手术
现在这样治疗行吗
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
脾栓塞术是肝硬化脾功能亢进患者有效的治疗手段具有创伤性小易恢复等优点.由于外科脾切除术会使机体免疫功能下降易发生感染和出血目前随着介入放射技术的开展及其在临床的广泛应用部分性脾动脉栓塞已经成为一种被广泛接受的功能性脾切除的方法以治疗肝炎后肝硬化脾功能亢进.但是脾栓塞术后仍然存在不少问题若处理不当可能会影响脾栓塞的疗效导致患者病情加重甚至死亡.中医药在治疗脾栓塞术后并发症方面的经验较少.笔者近年来在中医药治疗脾栓塞术后并发症方面进行了初步探讨认为中医药在改善脾栓塞术后患者的临床症状减少和防止并发症发生缩短术后康复时间等方面有一定的优势.现报道如下.1 左上腹疼痛左上腹部疼痛是脾栓塞术后常见并发症症见左上腹部疼痛难忍可向左肩部放射呈胀痛刺痛叩击痛拒按舌质暗红苔白腻或黄腻脉弦.彩超提示脾脏肿胀瘀血.外周血象示血小板迅速升高个别出现血小板凝聚.中医辨证多为气滞血瘀瘀血阻络治疗上以行气止痛活血化瘀为主常用药为柴胡白芍枳壳郁金延胡索田七救必应入地金牛川楝子等.另外静脉滴注高乌甲素注射液或者乌头注射液每日1次可连用1~2周.对于脾栓塞术后腹痛使用中药或中药制剂可以减少西药镇静剂对肝功能的损害有利于患者术后康复.2 发热脾栓塞术后由于脾实质梗塞的反应多数患者出现发热寒战发热多在38~39℃有时可达39℃以上可持续2~3周左右并伴有口干引饮烦躁多汗大便干结秀黄少舌质红苔黄脉洪数大有力或滑数.中医辨证为阳明实热证.治宜清热解毒凉血泻火常选用白虎汤或犀角地黄汤药用水牛角生石膏知母生地牡丹皮赤芍金银花大青叶鱼腥草芦根青天葵等另外可使用鱼腥草注射液或清开灵注射液静脉滴注避免抗生素加重肝肾的负担.3 肝功能损害脾栓塞术后患者早期可出现一过性肝功能损害尤其肝硬化患者脾栓塞后可出现转氨酶急剧升高甚至黄疸进行性加重;证见纳差乏力厌油尿黄身目黄染舌质暗红苔黄腻或白腻脉弦滑.实验室检查ALTAST中度升高;总胆红素升高以直接胆红素升高为主提示胆汁淤积性黄疸.中医辨证为肝胆湿热瘀热互结治宜清肝利胆退黄凉血活血.常用茵陈蒿汤加味药用生大黄茵陈山栀子龙胆草满天星溪黄草田基黄茜根鱼腥草白花蛇舌草败酱草赤芍丹皮益母草等另外用复方甘草甜素针160mg或甘利欣针30ml及茵栀黄注射液30~50ml分别稀释后静脉滴注肝酶灵或肝炎灵4ml肌肉注射每日1次2~4周.经中医药治疗配合清淡饮食注意休息病人转氨酶很快恢复黄疸消退大大缩短了术后康复时间.4 消化道症状脾栓塞后脾梗塞反应胃肠及膈肌受到刺激会出现一系列消化道症状症见腹胀嗳气恶心呕吐呃逆纳差口干苦舌淡红苔薄黄腻脉弦滑数.中医辨证为肝胃郁热胃气上逆治宜清热利湿和胃降逆.常用温胆汤化裁药用竹茹枳壳法夏陈皮茯苓大黄槟榔茵陈丁香黄芩旋复花代赭石等.若呃逆加重可用灭吐灵10mg行双侧足三里穴位注射.5 左下肺炎及左胸腔积液肺不张脾栓塞后脾梗塞及包膜紧张等刺激胸膜使呼吸运动受限支气管引流不畅而并发左下肺炎胸腔积液肺不张.症见胸痛胸闷气粗气短咳嗽吸气时胸痛症状明显甚则气短不得卧痰黄粘夹血丝呼吸不利舌红苔黄干脉滑数.实验室检查血Rt示白细胞升高.胸片可以确诊.中医辨证属风温支饮范畴多为痰热壅肺治宜清热泻肺平喘为主常选用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减药用麻黄生石膏水牛角杏仁葶苈子大枣鱼腥草桔 梗瓜蒌前胡浙贝金银花连翘竹茹等另外使用鱼腥草注射液30~50ml稀释后静脉滴注每天1次必要时加用抗生素.多数患者经中医治疗后临床症状易缓解炎症吸收胸腔积液消退.对于肺不张的患者可加用香丹注射液20~40ml稀释后静脉滴注每天1次2周为1个疗程连用1~2个疗程.此外对于其他脾栓塞术后并发症如脾液化坏死性脓肿脾-门静脉血栓形成急性胰腺炎等中医药辨证论治同样可获得较好效果.这些均有待于今后进一步积累总结经验使中医药在这一领域中发挥其独特的作用.
有用0
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
脾栓塞术后存在不少问题若处理不当可能会影响脾栓塞的疗效导致患者病情加重甚至死亡.腹痛是脾栓塞术后常见并发症.中医辨证多为气滞血瘀瘀血阻络治疗上以行气止痛活血化瘀为主.另外静脉滴注高乌甲素注射液或者乌头注射液每日1次可连用1~2周.对于脾栓塞术后腹痛使用中药或中药制剂可以减少西药镇静剂对肝功能的损害有利于患者术后康复.建议你找中医看一下
有用0
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
你好;根据你的主诉看;该病症不能使用激素
使用激素治疗会使出血增加的.必须使用中药和活血化瘀的药物治疗就可以了.上述消炎药物可以使用不要使用激素就可以了.生活护理:只要是病症得到控制预防血栓反复就可以了.
有用0
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
您好您母亲的情况就根据主治医生的治疗方法治疗就可以另外平时饮食要注意营养要均衡尽量不要吃油腻和不易消化的食物以免加重肝脏的负担不要过度操劳应放松心情积极治疗.希望我的回答能对您有帮助祝您母亲早日康复!
有用0
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
脾切除术后常见的并发症是脾热即门静脉炎(血栓)发热.腹痛.脾窝积液.血小板升高.
术后适当活动.定期复查B超了解有无积液.如无发热可逐渐停用地塞米松.保肝药复方甘草酸苷可长期用.抗菌素适当.
有用0
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
你母亲的情况就根据主治医师的治疗方法治疗就可以平时注意饮食均很营养注意不要吃油腻的高脂肪的不易消化的食物防止加重肝脏的负担戒烟戒酒适量运动不要过劳放松心情积极治疗.
有用0
相关问答

脾栓塞的有效期一般在三年左右,主要是用于治疗原发性的脾功能亢进以及继发性的脾功能亢进的一种治疗方法,一般是经股动脉使用栓塞剂,使脾动脉栓塞从而缓解脾功能亢进。使用栓塞剂以后,如果脾脏仍有增大的情况说明治疗效果不佳,可以再次选择脾栓塞治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肝硬化脾栓塞后预后差,可能有两年的存活期,硬化腹水和脾脏肿大合拼反复流血,提醒消化道流血、失偿还性肝脏疾病,在条件允许的情况下,可考虑肝移植,可有效改善预后。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

如果术后恢复顺利的话,术后10天左右,便可以出院。病人胃肠道功能恢复,能够进行正常的饮食,并且没有出现腹痛、腹胀等不适,切口愈合良好,并且顺利拆线,就可以办理出院了。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

能考虑是脾功能亢进,做脾脏栓塞是可以的。脾脏过大可以引起血小板破坏增加。做脾脏栓塞是可以的,可以缩小脾脏。脾脏栓塞的主要副作用是疼痛,其他的风险不大。可以做手术。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

脾拴塞是指采用栓塞剂对脾脏动脉进行堵塞,造成部分脾脏缺血性坏死,用于治疗各种原因引起的脾脏增大,脾脏功能亢进,属于微创治疗的方法这种治疗,相对于手术脾脏切除,各有利弊,好处是创伤小,恢复相对快,坏处是后期有可能再通,造成栓塞失败,甚至需要多次栓塞。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

指导意见:你好,根据您的病史资料,初步分析您说的是明确还是没有确定?如果是明确为脾栓塞 就要积极治疗,建议您进一步检查肠道疾病,明确一下病因,以便得到更好的治疗,祝您早日康复,生活愉快,如果我的建议对您有所帮助,请评价,谢谢

高小亭医师外科太原市万柏林区中心医院已帮助用户:4092
擅长:胃出血,阑尾炎,肠梗阻,低血容量性休克,失血性休克