一般情况下,左心房增大的原因是从心房到心脏,从左到右的瓣膜称为二尖瓣,当二尖瓣关闭或打开时,血就会停止流动或回流,从而使心脏变得更大。单纯的左心房体积增加比较小,多伴有左心室的扩大,而在左侧心室变大之后会出现左侧心房的扩大。具体分析如下:
高血压患者会出现继发左室增大、左房增大等症状。这种疾病能否治愈取决于患者的病情,以及患者的预后。如果只是单纯的左室扩张,没有其它并发症,并且是因为有轻度的瓣膜返流所致,此类患者只要密切注意,一般都有较好的预后。如果二尖瓣缩小或者扩大,需要做外科治疗,具体的手术方式取决于外科的结果。
二尖瓣狭窄或关闭不全,可直接引起左心房增大。主动脉狭窄或关闭不全、高血压,可间接引起左心房增大。原发性主要是扩张型心肌病和肥厚型心肌病等,而继发性主要是由冠心病、高血压、甲亢等疾病引起。这样就需要积极控制血压用来避免出现心衰的情况。
可能是二尖瓣狭窄或关闭不全,主动脉狭窄或关闭不全、高血压,可间接引起左心房增大,二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室的压力增大,左心房代偿性的增加心肌收缩力,压力继续增加,后期失代偿后出现左心衰,左心房增大。
左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加,心脏泵血需要克服阻力,长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次,主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加,最终导致左心室和左心房增大。同时,主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加,从而导致左心房和左心室的增大。
左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。
左心房增大会导致收缩功能的降低,也会导致心功能整体下降,同时心房增大往往会引起心房纤颤,使心率变得极不规则。患者常常会感觉到心慌、胸闷。心房增大能够减少心房的有效收缩,并且还容易形成心房内血栓。