肝硬化是什么症状？

早期肝硬化症状较轻常缺乏特异性以疲倦乏力食欲减退及消化不良为主.可有恶心厌油腹部胀气上腹不适肝区隐痛及腹泻等症状但不是每个人都出现所以需要定期复查一旦出现这样的情况特别是有肝病病史的患者需要警惕及早就医全面检查积极对症治疗控制病情发展.
症状： 肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢可隐伏3－5年或十数年之久其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期但两期分界并不明显或有重叠现象不应机械地套用. 一肝功能代偿期 症状较轻常缺乏特异性以疲倦乏力食欲减退及消化不良为主.可有恶心厌油腹部胀气上腹不适隐痛及腹泻.这些症状多因胃肠道淤血分泌及吸收功能障碍所致.症状多间歇出现因劳累或伴发病而加重经休息或适当治疗后可缓解.脾脏呈轻度或中度肿大肝功能检查结果可正常或轻度异常. 部分病例呈隐匿性经过只是在体格检查因其他疾病进行手术甚至在尸检时才被发现. 二肝功能失代偿期 症状显著主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现并可有全身多系统症状. 1.全身症状 一般情况与营养状况较差消瘦乏力精神不振重症者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙面色灰暗黝黑.常有贫血舌炎口角炎夜盲多发性神经炎及浮肿等.可有不规则低热可能原因为肝细胞坏死；肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环；门脉血栓形成或内膜炎；继发性感染等. 2.消化道症状 食欲明显减退进食后即感上腹不适和饱胀恶心甚至呕吐对脂肪和蛋白质耐受性差进油腻食物易引起腹泻.患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍晚期可出现中毒性鼓肠.上述症状的产生与胃肠道淤血水肿炎症消化吸收障碍和肠道菌群失调有关.半数以上患者有轻度黄疸少数有中度或重度黄疸后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死. 3.出血倾向及贫血 常有鼻衄齿龈出血皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等.出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退脾功能亢进所致血小板减少和毛细血管脆性增加亦有关.患者尚有不同程度的贫血多由营养缺乏肠道吸收功能低下脾功亢进和胃肠道失血等因素引起. 4.内分泌失调 内分泌紊乱有雌激素醛固酮及抗利尿激素增多主因肝功能减退对其灭能作用减弱而在体内蓄积尿中排泄增多；雌激素增多时通过反馈机制抑制垂体前叶机能从而影响垂体--性腺轴及垂体--肾上腺皮质轴的机能致使雄性激素减少肾上腺皮质激素有时也减少. 由于雌性激素和雄性激素之间的平衡失调男性患者常有性欲减退睾丸萎缩毛发脱落及乳房发育等；女性患者有月经不调闭经不孕等.此外有些患者可在面部颈上胸背部两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和／或毛细血管扩张；在手掌大小鱼际肌和指端部发红称肝掌.一般认为蜘蛛痣及肝掌的出现与雌激素增多有关还有一些未被肝脏灭能的血管舒张活性物质也有一定作用.当肝功能损害严重时蜘蛛痣的数目可增多增大肝功能好转则可减少缩小或消失. 醛固酮增多时作用于远端肾小管使钠重吸收增加；抗利尿激素增多时作用于集合管使水的吸收增加钠水潴留使尿量减少和浮肿对腹水的形成和加重亦起重要促进作用.如有肾上腺皮质功能受损则面部和其他暴露部位可出现皮肤色素沉着. 体征： 门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大侧支循环的建立和开放腹水在临床上均有重要意义.尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值. 1.脾肿大 常为中度脾肿大部分可达脐下主要原因为脾脏淤血毒素及炎症因素引起网状内皮细胞增生也有关系.脾脏多为中等硬度表面光滑边缘钝圆.如发生脾周炎可引起左上腹疼痛或腹痛.如腹水较多须用冲击法触诊.上消化道大出血时脾脏可暂时缩小甚至不能触及这对鉴别确定食管静脉曲张破裂出血有很大的价值.脾肿大常伴有白细胞血小板和／或红细胞减少称为脾功能亢进. 2.侧支循环的建立与开放 门静脉压力增高超过196kpa(200mmmH2O)时来自消化器官和脾脏等的回心血流受阻迫使门静脉系统许多部位血管与体循环之间建立侧支循环.临床上较重要者有：①食道下段和胃底静脉曲张系门静脉系的胃冠状静脉等与腔静脉系的食管静脉肋间静脉奇静脉等吻合形成.常因门脉压力显著增高食管炎粗糙锐利食物损伤或腹内压力突然增高而致曲张静脉破裂大出血.②腹壁和脐周静脉曲张在门脉高压时脐静脉重新开放并扩大与副脐静脉腹壁静脉等连接在脐周腹壁可见纡曲的静脉血流方向脐以上向上脐以下向下可与下腔静脉梗阻相鉴别.若脐静脉显著曲张管腔扩张血流增多有时可听到连续性的静脉杂音.③痔核形成破裂时可引起便血. 3.腹水 是肝硬化失代偿最突出的表现腹水形成的直接原因是水钠过量潴留其机理为血浆白蛋白含量减低致血浆胶体渗透压降低淋巴液回流障碍内分泌功能紊乱及肾脏等诸多因素（详见病理）腹水出现以前常有肠胀气大量腹水时腹部膨隆腹壁绷紧发亮致患者行动不便腹压升高可压迫腹内脏器可引起脐疝亦可使膈肌抬高而致呼吸困难和心悸部分患者可出现胸水以右侧较为常见多为腹水通过横膈淋巴管进入胸腔所致称为肝性胸水.中等以上腹水出现移动性浊音少量腹水时移动性浊音不明显可借助超声波检出. 肝脏触诊 肝脏大小硬度与平滑否与肝内脂肪浸润的多少肝细胞再生纤维组织增生和收缩的情况有关.肝硬化晚期肝脏缩小坚硬表面呈结节状.

肝硬化的病因很多以下几种因素均可引起肝硬化. 　　1.病毒性肝炎 在我国病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因其中大部分发展为门脉性肝硬化.肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性其阳性率高达76.7％. 　　2.慢性酒精中毒 在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60％～70％. 　　3.营养缺乏 动物实验表明饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物可经过脂肪肝发展为肝硬化. 　　4.毒物中毒 某些化学毒物如砷四氯化碳黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化. 　　5.药物性肝炎肝硬化长期服用一些对肝脏有损害的药物可以引起肝硬化　　肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化.正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围.肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处.随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积内皮细胞窗孔明显减少使肝窦逐渐演变为毛细血管导致血液与肝细胞间物质交换障碍.肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙(Disse腔)的贮脂细胞(Ito细胞)该细胞增生活跃可转化成纤维母细胞样细胞.初期增生的纤维组织虽形成小的条索但尚未互相连接形成间隔而改建肝小叶结构时称为肝纤维化.如果继续发展小叶中央区和门管区等处的纤维间隔将互相连接使肝小叶结构和血液循环改建而形成肝硬化.辅助检查　　　一般病情稳定的慢性肝病患者每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查.如为乙肝患者则包括肝功能乙肝病原学检查甲胎蛋白定量和肝脏B超可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描.如果发现有异常表现需要到正规的医疗部门进行诊疗如果听信虚假医疗广告容易误入歧途.肝逛是肝脏蹭的后期表现且与肝癌关系密切故患者应定期检查以下项目：　　(1)化验：谷丙转氨酶谷草转氨酶Y一谷氨酰转肽酶碱性磷酸酶凝血酶原时间及活动度胆红质甲胎蛋白白细胞分类血小板计数尿素氮.肝功能 一般认为肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度.如果病人血清转氨酶很高甚至伴有黄疸这常常表示肝脏炎症比较明显需要进一步的治疗.　　病原学 包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA.HbsAg阳性是乙肝携带者的标志如HbsAg阴性而HbsAb阳性则具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标此时患者的传染性较强应引起足够的重视予以正规的抗病毒治疗如拉米夫定等核苷类似物.　　(2)影像检查：肝胆脾B超探查心肺透视食管钡餐.肝脏B超是评估肝硬化程度的参考与甲胎蛋白的升高程度结合考虑亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具.　　(3)其它：胆肝脾CT扫描同位素肝扫描等.如果B超发现问题可以加做肝脏增强CT扫描可以大大提高诊断早期肝癌的有效率.乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础患者重视常规体检通常能够早期发现早期诊断早期治疗为获得良好的预后争取有利的时机.血常规可以检测白细胞血色素血小板的水平评估脾功能亢进的严重程度.甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌.　　对病情稳定临床无症状者1一1年半检查1次有肝区不适乏力等症状者半年至1年检查1次.怀疑肝硬变癌变者1个月检查1次.　∵体的检查项目复查时间应由临床医生根据具体情况决定以便全面了解病情指导治疗.肝硬化患者如出现全身乏力厌食油腻尿色黄赤皮肤眼睛发黄尿量减少腹部加速膨胧右上腹胀痛甚至性格改变胡言乱语等表现时请勿偏信游医郎中一定请即前往正规医院就医.[2].[编辑本段]临床症状　　由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征故处于亚临床的病理变化阶段但有部分病人可有如下表现.如果患者出现以下症状要眷去医院进行诊断.尤其是病毒性肝炎患者要特别注意定期检查是十分必要的.　　(1)全身症状：主要有乏力易疲倦体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.　　(2)慢性消化不良症状：食纳减退腹胀或伴便秘腹泻或肝区隐痛劳累后明显.　　(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣肝脏轻度到中度肿大多见于酒精性肝硬化患者一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
西医常规治疗　　　一一般治疗：　　(一)休息 肝功能代偿者宜适当减少活动失代偿期患者应以卧床休息为主；　　(二)饮食 一般以高热量高蛋白质维生素丰富而可口的食物为宜.　　(三)支持疗法　　二药物治疗 目前无特效药不宜滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反.　　(一)补充各种维生素　　(二)保护肝细胞的药物 如木苏丸肝泰乐维丙肝肝宁益肝灵(水飞蓟素片)肌苷等10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾可溶性胰岛素　　(三)中药　　三肝移植 人类第一例正规肝移植是1963年完成的.据国外统计自1980年以来肝移植的3年存活率依病种的多少为序是：晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌

请问肝硬化是什么症状
肝硬化的临床表现有哪些（一） 肝硬化的临床表现：1 肝功能代偿期的临床表现：大部分患者无症状或症状较轻可有乏力食欲减退消化不良恶心呕吐右上腹隐痛和腹泻等症状.其中以乏力和食欲不振出现较早且较突出.上述症状多呈间歇性因劳累生气或伴发病而出现休息后可缓解.2 肝功能失代偿期的临床表现：有明显的症状出现主要有两大类症状：①肝功能损害引起的血浆蛋白降低水肿腹水黄疸肝性脑病等；②门静脉高压所引的侧支循环形成包括脾肿大脾功能左进及腹水.（1） 主要症状：①食欲减退：不想吃饭有时恶心呕吐；②体重减轻为多见症状主要是进食少消化功能及吸收功能障碍体内蛋白合成减少所致；③疲倦乏力：主要原因是进食的热量不足糖蛋白质脂肪等中间代谢障碍致使能量产生不足肝功能损害或胆汁排泄不畅血中胆硷酶减少影响神经肌肉的正常生理功能；乳酸转化为肝糖原过程障碍活动后肌肉内乳酸蓄积过多；④腹泻：多见多由肠壁水肿肠道吸收不良所致.⑤腹痛：多在上腹部为阵发性；⑥腹胀：为常见症状可能由低血钾症胃肠胀气腹水和肝脾肿大所致.⑦出血：见牙龈出血鼻出血皮肤粘膜有紫斑或出血或有呕血.（2） 体征（即通过望触叩听新发现特征）①面色较病前黝黑；②黄疸：出现黄疸表示肝细胞有明显损害；③发热：约有1/3的患者出现不规发热可能是肝脏不能破坏致热性激素所致此发热抗菌素治无效.④腹壁静脉怒张：由肝门脉高压所致.⑤腹水：腹水是肝硬化发展晚期的表现在出现前常先有肠胀气.⑥脾肿大：一般为中度肿大但有时可为巨脾.伴有消化道出血时脾脏可暂时缩小.⑦肝脏情况：一般肝脏缩袖硬但肝内有脂肪浸润时肝脏不一定缩袖硬.⑧内分泌功能失调的表现：因促性腺激素分泌减少可致男性睾丸萎缩乳房发育和阴毛稀少女性月经过少或闭经不孕等.雌激素过多而产生蜘蛛痣肝掌等.⑨营养缺乏的表现：如消瘦贫血皮肤粗糙水肿舌光滑口角炎等.（3） 肝硬化时全身其他表现：有消化性溃肠病胆石症慢性胆囊炎门静脉高压性肠病糖耐量异常糖尿病低血糖肝性脑病肝肾综合症等.

(1)全身症状：主要有乏力易疲倦体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.(2)慢性消化不良症状：食纳减退腹胀或伴便秘腹泻或肝区隐痛劳累后明显.(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣肝脏轻度到中度肿大多见于酒精性肝硬化患者一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
　(1)化验：谷丙转氨酶谷草转氨酶Y一谷氨酰转肽酶碱性磷酸酶凝血酶原时间及活动度胆红质甲胎蛋白白细胞分类血小板计数尿素氮.肝功能 一般认为肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度.如果病人血清转氨酶很高甚至伴有黄疸这常常表示肝脏炎症比较明显需要进一步的治疗.　　病原学 包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA.HbsAg阳性是乙肝携带者的标志如HbsAg阴性而HbsAb阳性则具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标此时患者的传染性较强应引起足够的重视予以正规的抗病毒治疗如拉米夫定等核苷类似物.　　(2)影像检查：肝胆脾B超探查心肺透视食管钡餐.肝脏B超是评估肝硬化程度的参考与甲胎蛋白的升高程度结合考虑亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具.　　(3)其它：胆肝脾CT扫描同位素肝扫描等.如果B超发现问题可以加做肝脏增强CT扫描可以大大提高诊断早期肝癌的有效率.乙肝和肝硬化是产生肝癌的基础患者重视常规体检通常能够早期发现早期诊断早期治疗为获得良好的预后争取有利的时机.血常规可以检测白细胞血色素血小板的水平评估脾功能亢进的严重程度.甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌.

您好肝硬化是一种常见的慢性肝采由一种或多种原因引起肝脏损害肝脏呈进行性弥漫性纤维性蹭.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生这三种改变反复交错进行结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建使肝变形变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍直至出现上消化道出血肝性脑病等并发症死亡.
由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征故处于亚临床的病理变化阶段但有部分病人可有如下表现.如果患者出现以下症状要眷去医院进行诊断.尤其是病毒性肝炎患者要特别注意定期检查是十分必要的.　　(1)全身症状：主要有乏力易疲倦体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.　　(2)慢性消化不良症状：食纳减退腹胀或伴便秘腹泻或肝区隐痛劳累后明显.　　(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣肝脏轻度到中度肿大多见于酒精性肝硬化患者一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.希望我的回答对你会有所帮助.

(1)全身症状：主要有乏力易疲倦体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.　　(2)慢性消化不良症状：食纳减退腹胀或伴便秘腹泻或肝区隐痛劳累后明显.　　(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣肝脏轻度到中度肿大多见于酒精性肝硬化患者一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
肝功能化验肝脏B超胆肝脾CT扫描同位素肝扫描具体的检查项目复查时间应由临床医生根据具体情况决定以便全面了解病情指导治疗.肝硬化患者如出现全身乏力厌食油腻尿色黄赤皮肤眼睛发黄尿量减少腹部加速膨胧右上腹胀痛甚至性格改变胡言乱语等表现时请勿偏信游医郎中一定请即前往正规医院就医.

肝硬化的症状： 全身症状：主要有乏力易疲倦体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.　　慢性消化不良症状：食纳减退腹胀或伴便秘腹泻或肝区隐痛劳累后明显.　　体征：少数病人可见蜘蛛痣肝脏轻度到中度肿大多见于酒精性肝硬化患者一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
肝硬化可做肝功能乙肝病原学检查甲胎蛋白定量和肝脏B超检查.