结肠克罗恩病结肠全切除术后该如何治疗?

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病情描述(主要症状、发病时间):2006年9月因肛周脓肿手术住院住院期间大便较好出院后偶尔拉肚子断断续续2006年10月至2007年5月开始消瘦腹痛便血体重持续下降期间去医院多次一说肠炎一说肠胃功能紊乱药物治疗未见好转2007年12月行结肠肠镜进镜28cm-30cm见粘膜明显充血肿胀广泛片状糜烂肉芽肿样增生官腔狭窄35cm处内镜难以通过活检质尚软距肛门20cm见片状糜烂及不规则溃疡黄白苔直乙结合部见散在充血糜烂及浅溃疡病灶间粘膜尚光滑病理诊断:镜下见主呈慢性炎症改变的肠粘膜组织一处可见小脓肿形成未见其它后多次肠镜诊断均为溃疡性结肠炎2007年12月至2008年12月间先服艾迪莎后改彼得斯安效果不明显2008年12月6日住院内科治疗2008年12月20日下午出现肠梗阻经保守治疗无效后于2009年1月6日手术治疗手术记录如下: 探查见降结肠及乙状结肠上段肠管肠壁弥漫性增厚肠腔明显狭窄;肠系膜水肿增厚并挛缩;累及左肾脂肪嚷;横结肠、升结肠明显扩张大量肠内容物肠壁增厚水肿表面血管增多;小肠也见扩张未探及小肠肿块、狭窄或肠壁局限增厚;直肠肠壁较正常未见扩张或增厚;左结肠系膜可见肿大淋巴结决定行结肠次全切除术及末端回肠单腔造口术术后病检报告如下:送检材料: 1全结肠、直肠上段 2阑尾 3肠系膜下动脉淋巴结临床诊断: 溃疡性结肠炎病理诊断: 送检结肠距一端8CM处可见狭窄管壁明显增厚形成肿块其上段肠壁变薄可见三处呈节段性分布溃疡多处取材镜下见肠壁呈慢性溃疡可见裂隙状溃疡至深肌层狭窄处肠壁大量纤维疤痕组织产生可见上皮样肉芽肿和多核巨细胞;送检直肠多处取材粘膜呈慢性炎症未见溃疡蹭;送检阑尾呈慢性炎症改变考虑为:结肠Crohn病2009年3月23日直肠镜检见直肠粘膜光滑未见明显炎症改变;开腹探查见腹腔内少许粘连原保留直肠越6-7cm全小肠未见明显炎症改变决定行回肠储袋直肠吻合术+回肠双腔造口术术后至今想得到怎样的帮助:自2009年1月6日术后至今未用任何药物身体状况较好体重由48KG增加至63KG体温正常请问任大夫术后我该如何治疗?是否适合做造口回纳?该做何种检查?十分感谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
你需要继续的观察和治疗经络疏通法在治疗克罗恩病上已经取得了很好的疗效克罗恩病是经络瘀结引起的经络疏通法专家经过多年的研究发现用中药药浴腿足调整人体的温凉平衡穴位贴药、敷药点穴推拿等一些综合治疗可以使克罗恩病达到康复和缓解所以克罗恩病人不要惊慌治疗的方法在不断改进现在已经有很好的全面正规的治疗方法了
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向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
克罗恩病又称局限性回肠炎,局限性肠炎,节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠,以腹痛,腹泻,肠梗阻为主要症状,且有发热,营养障碍等肠外表现,病程多迁延,常有反复,不易根治。
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沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
针对克罗恩病采用EGF阶梯免疫重组疗法治疗效果会过更好该疗法以生物学、分子遗传学、现代免疫学为理论基础依据阶梯治疗主流治疗策略重建肠道粘膜组织降屏障提高患者的生活质量
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相关问答

克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别较多,具体如下:
克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,通常表现为腹痛、腹泻、体重下降、发热、疲乏等症状。溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。克罗恩病和溃疡性结肠炎具有较大差别,建议患者在出现不适时及时就医,在医生的指导下对症治疗。
在日常生活中,患者保证充足睡眠,避免熬夜,定时进餐,注意摄入新鲜食物,适当多吃富含维生素的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别如下:
溃疡性结肠炎在内镜下是一种以直肠发病逐渐向近段结肠、直肠及乙状结肠,逐渐延续的一种连续性病变,主要症状是腹泻、便血、大便里夹着黏液等;克罗恩病在内镜下是一种累及全消化道的跳跃性的病变,主要症状是腹痛、体重下降等。
建议患者及时前往医院就诊,通过内镜检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

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克罗恩病应当采取以下措施确诊。
第一,患者腹痛、腹内包块出现在回盲区,如果是在高位结肠,则要高度重视。此时需要做一次肠镜,有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。
第二,要确诊,必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种,一种是乳酪样肉芽肿,另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿,则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

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有关克罗恩病的检测主要有:
1、内镜:胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜等,胃镜、肠镜等是临床上最常见的。上消化道、大肠或回肠末端的炎症病变,通常采用内窥镜检查,当肿瘤侵犯到小肠时,通常采用内窥镜或小肠镜检查。
2、影像学:如CT、小肠CT等,可以发现克罗恩氏症的累及位置,并作出重要的鉴别诊断。
3、常规检查:包括抽血、排便等。

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通常情况下,克罗恩病患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性分布,以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现,克罗恩病患者以在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物来治疗。
日常护理:克罗恩病患者配合治疗的同时,还应加强体育锻炼,增强体质。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

克罗恩病通过以下方式确诊。
克罗恩病是一种消化系统炎性病变,可见于消化道的任意位置,患者症状反复发作,持续很久,腹痛、腹泻、血便或体重在短时还需要通过内镜检查、CT检查等系统检查确认,患者确认后建议积极治疗。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,可以吃雪梨、火龙果、西红柿、青菜、芹菜等。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。