左侧股骨头缺血性坏死怎么治疗

会员54872240 43 已回复
请问一下患者被检查出有左侧股骨头缺血性坏死这是怎么回事呢?这个病怎么治疗好呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱巍 主治医师 上海长征医院外科 三级甲等
擅长:颈、腰椎病、脊柱韧带疾病、脊柱外伤等疾病的诊治与治...
左侧股骨头缺血性坏死目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料1.保护性负重学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论使用双拐可有效减少疼痛但不提倡使用轮椅2.药物治疗适用于早期(0、I、II期)AVN可采用非类固醇消炎止痛剂针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷扩血管药物也有一定疗效3.物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等对缓解疼痛、促进骨修复有益4.手术治疗多数患者会面临手术治疗手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等适用于ARCOI、II期和III期早期坏死体积在15%以上的患者如果方法适当可避免或推迟行人工关节置换术(1)股骨头髓芯减压术建议采用直径约3mm左右细针在透视引导下多处钻孔可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等此疗法不应在晚期(III、IV期)使用(2)带血管自体骨移植应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等适用于II、III期AVN如应用恰当疗效较好但此类手术可能导致供区并发症并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大(3)不带血管骨移植应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料此类手术适用于II期和III期早期的AVN如果应用恰当中期疗效较好(4)截骨术将坏死区移出股骨头负重区将未坏死区移出负重区应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的AVN此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度(5)人工关节置换术股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期)出现关节功能或疼痛较重应选择人工关节置换术对50岁以下患者可选用表面置换此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质但各有其适应证、技术要求和并发症应慎重选择
有用0
李文华 副主任医师 岳阳市第二人民医院外科 三级
擅长:骨科常见疾病治疗。
股骨头缺血性坏死(AVN)又称股骨头坏死(ONFH)是股骨头血供中断或受损引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病是骨科领域常见的难治性疾病本采分为创伤性和非创伤性两大类前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒本采分为创伤性和非创伤性两大类前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒左侧股骨头缺血性坏死建议去公立的大医院治疗为好
有用0
相关问答

左股骨头缺血性坏死可以通过以下方法进行治疗:
股骨头缺血性坏死在处理的时候可以使用药物治疗的方法,患者可以使用西药进行治疗,建议选择降脂、扩血管、抗凝的药物,这几种药物联合应用可以很好的改善病症。但是西药有可能会给身体带来副作用,所以建议身体比较脆弱的人群,使用中药汤剂进行治疗。治疗股骨头缺血性坏死,常用中药有淫羊藿、红花、牛膝、骨碎补等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

双侧股骨头缺血性坏死通过以下方法治疗比较好:
对于双侧股骨头缺血坏死的患者,如果磁共振评估尚处于股骨头坏死的早期,加上患者比较年轻的情况下,以保守治疗为主。保守治疗的目的是缓解患者髋关节疼痛,尽可能延长股骨头使用寿命,延缓推迟行髋关节置换的时间。保守治疗的方法,包括找到并避免引起股骨头坏死的原因,控制体重,拄拐下地活动,避免剧烈运动等延长股骨头的使用寿命。另外服用一些活血化瘀的药物,进行岩芯减压术、高压氧治疗等都可以延缓股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,在诊断出了小儿股骨头坏死之后要尽早进行治疗,争取在一期和二期以前得到及时的处理,从而达到让孩子的股骨头坏死完全康复的目的。建议采用中药进行治疗,对于儿童股骨头坏死的早期处理,主要以气滞血瘀为主,可以选用以行气活血止疼为主的中药。也可以在臀部位涂抹一些能够活气通络止痛的药膏。在儿童股骨头坏死的中期,以气虚血瘀证、肝肾亏虚者居多,常用的是补肾活血汤和补肾活血汤。在此过程中,儿童在进行治疗时要注意不被身体重量所挤压,以免从高空跳下,造成股骨头的压力。
如果小儿股骨头缺血性坏死的情况比较严重,建议及时前往医院就诊治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

可以采取保守治疗,股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头骨坏死,从而出现髋部疼痛、活动受限等一系列临床表现的一种疾病。可发生于各个年龄段群体,是临床上非常常见的一种疾病。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

指导意见:股骨头坏死最好的治疗方法就是手术更换股骨头

宋木兰副主任护师外科新钢中心医院已帮助用户:3865
擅长:甲状腺瘤

指导意见:你好,可能是属于劳累等外伤也是可能会加重,及时休息保养,定期检查,活血治疗试试。

郭连勋副主任医师外科潍坊市第二人民医院已帮助用户:16899
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅内畸胎瘤