皮肌炎如何确诊

会员45642232 12 已回复
患皮肌炎四岁时脸和手有红肿冻疮的样子并且走路稍慢特别是上下楼梯表现出一定的肌无力于是带她在汕头市第一医院通过肌活检肌电图等一系列检查确诊为皮肌炎在福州附属第一医院住院一段时间后带药在家治疗主要吃激素护肝片等去年四月到现在改吃中药现在红斑明显皮肤瘙痒肌肉有一定程度萎缩上下楼梯有点吃力请问现在该怎样治疗能治好吗?
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左超 主治医师 邹平中医院皮肤科 三级甲等
擅长:主攻擅长梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性...
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治疗原则: 1、一般原则:急性期应卧床休息以避免肌肉的损伤加强病情观察做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧必要时应用呼吸器蹭累及心肌有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常观察药物的疗效及毒副反应  缓解期逐渐增加活动量不宜做剧烈运动从短距离散步开始逐渐锻炼肌力每日可进行温水浴轻轻按摩肌肉尽量料理个人的生活以减慢肌力下降速度提高协调能力延缓肌肉萎缩的发生同时避免日光直射曝晒或受冻以免增加肌肉、皮肤的损害  另外应给予营养丰富易消化的、高蛋白、高维生素尤其含维生素C、E较高的饮食以促进机体蛋白的合成加强肌力恢复对于有吞咽困难者予以半流质或流质饮食采用少食多餐方法进食有呛咳者要注意进食不可过快以免呛入气管引起吸入性肺炎等必要时给予鼻饲  2、药物治疗原则:以糖皮质激素或糖皮质激素加免疫抑制剂联合治疗为主糖皮质激素是目前治疗本病的首选药物常用强的松每天1mg/kg根据症状及实验室检查情况调整用量  对重症病例及激素治疗效果差或为了减少激素用量和减少副作用可加用免疫抑制剂常用环磷酰胺100mg/日或硫唑嘌呤100~150mg/日或氨甲喋呤每周25~50mg
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皮肌炎不是传染性的,所以不会传染。皮肌炎可发生在任何年龄,女性略多见。在某些病例中,发病前出现不规则发热、雷诺病、关节痛、头痛、疲劳和疲劳等症状。发病多数为慢发病,少数为急性或亚急性发病。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

皮肌炎属于结缔组织疾病的当中一种常见的临床综合征,是一组累及皮肤和骨骼肌的炎症性疾病,病因尚未明确,可能与自身免疫、感染、恶性肿瘤有关,特别成年的患者恶性肿瘤发生率显著增高,皮肤损害和骨骼肌损害并存。

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皮肌炎和多发性肌炎,统称为特发性炎症性肌病,诊断标准:1.对称性的四肢近端肌无力。
2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条,并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎,如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外,如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

皮肌炎是特发性炎症性疾病的一种类型,是一组以四肢近端肌无力为主的骨骼肌肉非化脓性炎症性疾病伴有皮肤表现。目前皮肌炎的病因不明,多认为与某些遗传易感个体,感染、非感染性环境因素诱发所致。治疗目前不能根治,需要遵从个体化的原则治疗,在临床上可以全面评估之后,首选糖皮质激素治疗,糖皮质激素治疗剂量偏大、疗程要比其免疫性疾病长,否则容易复发。另外要加用免疫抑制剂,常用的有甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等。

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糖皮质激素对于该病具有非常重要的意义,对于急性期糖皮质激素,具有抗炎以及免疫抑制的作用。应用糖皮质激素的同时,应该注意低盐低糖饮食,同时食用富含钙质的食物,配合钙片儿以及骨化三醇预防糖皮质激素引起的骨质疏松。除了糖皮质激素外,免疫抑制剂对于维持治疗有非常重要的意义。对于小儿皮肌炎免疫抑制剂中吗替麦考酚酯安全性比较高。应用时应该检测肝肾功能以及血常规。总之小儿皮肌炎经过正规的风湿科医生的指导下,大部分病情会得到很好的控制。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

如果出现了皮肌炎后,就会在初期发现有肌肉方面的变化。多数会出现皮肤的症状表现,这种症状主要就是皮肤损害,有的症状比较轻微,但是也会出现皮损严重的狰狞在,所以如果发现皮肤有损害的程度,或者是在面部有一些紫红色的斑块,就应该及时去诊断,避免错过最佳的治疗皮肌炎的时间。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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