上消化道出血表现为呕血或黑便主要取决于

会员54831050 26 已回复
就是这几天有点拉黑便再没什么别的症状.想知道上消化道出血都有哪些症状都应该做些什么检查如何鉴别上消化道出血与下消化道出血呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李学民 主任医师 郑州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长肝胆胰、胃肠、乳腺、甲状腺、急腹症等外科疾病的...
你好: 上消化道出血临床表现  1.呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现  2.失血性周围循环衰竭其程度轻重随出血量大小和失血速度快慢而异若出血量较大失血较快者可出现一系列心排血量降低的表现如头昏、心悸、出汗、恶心、口渴、黑蒙或晕厥等皮肤湿冷呈灰白色或紫灰花斑脉搏速血压下降精神萎靡、烦躁不安重者反应迟钝意识模糊  3.发热多数为低热一般不超过38.5℃可持续3~5天  4.氮质血症:一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升约24~48小时达高峰3~4日后降至正常
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王贵明 副主任医师 山西医科大学第一医院外科 三级甲等
擅长:血管外科常见疾病的诊治。
一般说幽门以下出血易致黑粪而幽门以上出血常为呕血.但出血量少血液在胃内未引起恶心呕吐则全部自下排出呈黑粪;反之出血量大幽门以下出血也可出现呕血.有黑粪的病例可无呕血但有呕血的病人均有黑粪.呕出血液的性质主要撒于血液在呕出前是否经过酸性胃液的作用.注:空回肠出血量不大在肠内停留的时间较久也可表现黑粪而误诊为上消化道出血.上消化道出血的病因  1.食管疾病食管炎(反流性食管炎食管憩室炎)食管癌食管溃疡食管贲门粘膜撕裂症器械检查或异物引起损伤放射性损伤强酸和强碱引起化学性损伤.  2.胃十二指肠疾病消化性溃疡急慢性胃炎(包括药物性胃炎)胃粘膜脱垂胃癌急性胃扩张十二指肠炎残胃炎残胃溃疡或癌.还有淋巴瘤平滑肌瘤息肉肉瘤血管瘤神经纤维瘤.膈疝胃扭转憩室炎钩虫病等.
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相关问答

如果患者上消化道出血的部位在幽门以上,可能会引起呕血的情况,如果是幽门以下出血,并且出血量较大或者速度较快,也可能会反流入胃内引起呕血。
还有比如口腔牙龈出血,鼻出血和咽喉部出血,甚至肺咯血,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,上消化道出血患者需要积极配合医生治疗,可以在医生的指导下使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物治疗。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

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急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。
胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。

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通常情况下,急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。具体情况分析如下:
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,临床表现为呕血、黑便、血便等,急性上消化道出血患者如果及时进行治疗,经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈,因此急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。
急性上消化道出血患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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一般情况下,上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关,具体情况分析如下:
1.消化性溃疡性大出血:经止血处理后再进行抗炎处理,可恢复正常;
2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血:肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张,可以采用减少门静脉压力的药和止血药,同时还可以进行内窥镜下的处理,防止再出血;
3.其它因素:如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等,可采用内窥镜下的钛合金夹具,配合药物治疗,患者的预后良好。

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上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%~13.7%。
大出血患者宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。

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