散光和近视都一样严重。
眼睛不论存在散光还是近视，都会对视力造成影响。散光和近视哪个更严重，要看度数的大小，如果散光的度数大，说明散光对视力造成的影响更大，说明散光更严重，反之亦然。首先要做的就是要到医院进行验光检查，可以明确眼睛是散光带来的影响更大还是近视带来的影响更大。当近视或者散光的度数已经对裸眼视力造成非常明显的影响，需要及早的通过各种光学的方法来矫正视力。
建议患者及时到正规医院进行检查，除了需要对症治疗之外，还需要定期检查患者的眼底，防止情况加重。平时多注意眼睛的保护，尽量避免过度用眼，合理搭配时间。
已经形成近视，属于什么类型近视，需要做散瞳验光检查确诊，假性近视需要采取散瞳类眼药水，避免用眼过度，保持充足睡眠，有利于病情恢复。目前已经形成真性近视，必须采取配镜矫正或做激光准分子治疗。
戴眼镜矫正儿童近视的最基础措施就是，戴镜片来矫正，对于轻度的近视并不影响生活、学习的并不强调立即佩戴眼镜，对于中重度近视，由于看远的视力下降明显、不矫正必然会影响生活、学习必须佩戴眼镜。
儿童近视的话，首先要看是真性近视还是假性近视，如果是假性近视的话可以，通过滴眼药水放松调节，做一些视觉训练来恢复，如果是真性近视的话，就没有任何的治疗方法可以，把近视给矫正过来，这个时候就需要佩戴眼镜了。
可能是真性近视，也可能是假性近视的，到正规医院做详细的检查，平时要注意让孩子少看一些手机和电脑，多到户外进行运动，看一些绿色的植物，如果度数仍然不断加深，就要到医院配合适的眼镜来矫正。
十六岁以前近视眼，需要散瞳孔验光测量准确度数，排除假性近视才行。真性近视不可逆，目前没有有效药物治疗也没有有效物理方法治疗，仅仅是矫正近视，方法是框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜矫正近视，框架眼镜是首选。
