一般情况下,食管反流也叫反流性食管炎,是一种由胃、十二指肠内容物回流而导致的食道炎症,其原因是食管下段括约肌的松弛和胃和十二指肠的排空功能。典型的临床表现为胸骨后烧灼感、反流感、胸痛等,食道炎的严重性与反流症状无关,有些病人会出现上腹部疼痛、不适感等,如果出现该情况,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如枸橼酸莫沙必利分散片、多潘立酮片、兰索拉唑片等,有较好的治疗效果。
一般情况下,食管贲门撕裂综合征的治疗方法是使用药物、介入治疗等,具体内容如下:
食管贲门撕裂综合症是因为剧烈的干呕、呕吐等原因导致的胃肠道压力升高,导致食管贲门处粘膜和粘膜下层破裂,导致胃肠道出血。首先要及时打点滴,及时进行止血、制酸剂、血产品等治疗。如果需要紧急进行内窥镜,可以在局部喷洒去甲肾上腺素冰生理盐水,也可以在局部注入一些止血的药物,同时还可以使用金属钛夹闭。保守或者是内窥镜下的处理,可以选择介入性下动脉的栓塞。
贲门癌跟食管癌为两种完全不同的疾病。食管癌病理上以鳞癌为主,贲门癌以腺癌为主。贲门癌手术切除后有淋巴结转移、肿块浸润或肿块较大者建议化疗,贲门癌为腺癌放疗效果较差,食管癌对放疗、化疗均较敏感。
贲门炎和食管炎不一样,二者存在以下几个差异:
一是出现位置不同。食管炎以食道为主,贲门炎则以胃为主,故分属两种不同的病变。
二是成因不一。食管炎大多由理化因素刺激引起,比如吃太热,太快,太硬的东西,长时间抽烟饮酒。但贲门炎的发生通常与幽门螺旋菌(Hp)感染,长期使用非甾体类消炎药和胃酸分泌过多有关。
食管黏膜病变是否严重需要根据实际情况进行判断。
食管黏膜病变是否严重要根据具体的病灶进行病理诊断。如果是恶性的,那么就需要做胃镜下的手术。对于食道发炎的疾病,可以遵医嘱使用奥美拉唑等抑制胃酸的药物进行缓解,对于食道肿瘤,则需要首先进行内镜及放大内镜的超声波观察,判断其深度,再考虑能否进行手术。良性和恶性肿瘤的诊断应以病理学检查为主。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。日常保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
食管炎b级一般比较严重。
首先要知道,胃镜反流性食管炎的级别,要根据食管破裂的范围、大小以及是否有融合情况来进行分类。B级别是指食道内一条或多条粘膜破裂,长度超过5mm,无合并病变。因此B类食道病属于中度。可以口服多潘立酮等促进消化功能的药物,也可以口服法莫替丁、奥美拉唑等抑制剂。而且,如果食道癌有反复发作的可能,那么奥美拉唑只能作为长期使用。