心脏压塞征象

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我的好战友最近急性心脏压塞患者突发胸闷呼吸困难全身冷汗极度烦躁、面色苍白或发绀、神志不清呈现休克或休克前状态送往医院被确诊为心脏压塞征象
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张慧玲 主任医师 河北医科大学第三医院中医科 三级甲等
擅长:妇科疾病(如:闭经、功血、痛经、子宫内膜异位症、盆...
您好心脏压塞是指指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象由于心包腔内压力的异常增高对心房和心室都产生压力使心脏活动受限、回心血量减少每搏心搏量减少
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姚军 副主任医师 宁夏医科大学总医院中医科 三级甲等
擅长:治疗胃炎、腰腿痛等疾病。
心脏压塞主要发生于大量心包积液其征象包括有:1、颈静脉怒张静脉压显著升高2、血压下降甚至休克3、奇脉吸气时动脉收缩压下降1.3kpa左右或更多脉搏减弱或消失等
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相关问答

心脏压塞可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。
1.使用药物:如果出现心脏压塞的情况,患者可以在医生的指导下使用多巴酚丁胺、阿司匹林等药物进行治疗,从而一定程度上帮助缓解患者出现的不适症状。用药期间,患者需要合理膳食,避免摄入过于辛辣、刺激的食物。
2.手术:心脏压塞的患者,可以在医生的指导下通过心包切开引流术、心包穿刺术等方式进行治疗,有效排出积液,能够起到较好的治疗效果。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心脏压塞三联征有以下表现。
心脏压塞三联征可能会心室压迫引起的舒张期收缩而造成血压降低;或是患者心瓣的震动会变小,使心音变得更远;还可能是血管的扩张,特别是颈部的血管会变得更多,需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时应多吃营养丰富的食物,保持合理的饮食,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,多休息,不要劳累。

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急性心包炎患者要注意包腔内液体增长过快或积液量过多会压迫心脏,限制心室舒张和心室充盈,从而导致心脏压塞。
患者会出现明显的心动过速,如果心排血量明显下降,就会出现休克。当渗液积聚缓慢时,除了心率加快外,静脉压也会明显升高,出现颈静脉怒张、搏动、吸气时扩张、腹腔积液、皮下水肿等症状。因此,如果患者出现心包压塞,建议行心包穿刺术。急性心脏压塞时,应行心包穿刺术。

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心包积液是因为心包疾病或者是其它原因影响到了心包,引起了心包渗出和心包积液。心脏压塞通常指心包腔中储积大量液体所致的血流动力学异常。
如果积液过快,积液过多,就会出现心包积液的情况,心包积液主要表现为:心律失常、心音微弱、颈内血管扩张。其原因是心包积液与多种原因的心包炎有关。特发性心脏疾病和肾脏功能不全也会导致心包积液。体循环淤血过多会导致渗出性心包积液,此外,心包内有穿刺伤,心室破碎等会导致心包积液,如果是快速、大量的心包积液,则会导致心脏压塞。

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急性心包炎早期会出现大量积液渗出,引起大量心包积液。
如果不及时的纠正,心包内压力增加,心脏收缩舒张功能受限,严重时可导致射血分数下降,心肌运动度下降,心肌缺血改变。心电图显示ST段、T波异常,心包内有大量积液,如果不及时处理,会导致心脏压迫,导致脏器功能衰竭死亡。治疗方法主要是通过超声引导,通过心包穿刺引流术快速排出心包积液,缓解症状,挽救生命,同时避免心脏受到损伤,尤其是心脏穿刺。

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急性心包炎心脏压塞可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
急性心包炎的积液量大于200~300毫升时,或渗液急剧聚集时,会产生心脏压塞征象,迅速的心包积液,哪怕只有100毫升,还可能导致心脏急性压塞,有明显心动过速,如果心排血量明显减少,就会出现休克。如果没有明显症状,可以考虑为急性心肌缺血或心肌梗塞而急诊进行治疗,但必须要及时手术清除积血和坏死组织。心包穿刺引流对消除心脏压塞最为简便,有效,对于一切血流动力学失稳的急性心脏压塞,通过心包穿刺或手术心包开窗引流,以消除心脏压塞。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体健康。

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