小孩被医生诊为川崎病

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病情描述 男孩6岁5/12月2009年4月28日凌晨小孩发烧腹痛二小时咽充血两侧扁桃体肿大检验血常规WBC:18.5.确诊为乙呼吸道感染医生建议住院随诊(体温38.7度)打了点滴(复方氨比针头孢呋辛酯颗粒小儿感冒退热糖浆)回家小孩状态良好回家发现右侧淋巴肿大4月29日晚上(将近凌晨)小孩发烧时体温达38.6度右颈淋巴肿大(之前右部大牙处有过肿的血泡)不能翻身疼痛难忍送镇医院治疗医生要求住院医生描述:咽充血双扁桃体肿大右颈部颌下能触及鸽蛋大小包块触有1+7双肺未见异常心律齐扁桃体炎淋巴结炎收入儿科4月29日白天治疗验血验尿大便检验结果肝部有轻度损伤二对半正常 在29-30日二天用药(复方氨林巴比妥注射液核黄素磷酸钠粉针VC注射液脂溶性维生素针注射用头孢替唑钠美洛西林钠小儿复方氨基酸针注射用炎琥宁针)4月30日(未发烧)小孩打了针(其间用过黄鳝血和仙人掌敷过淋巴肿胀处小孩觉得瘙痒)渐渐的感到皮肤全身瘙痒4月30日早上打针时脚背痒用手抓护士认为是针过敏打了地塞米松磷酸钠针停了美洛西林的针但小孩以前对青霉素不过敏其间换成了阿奇霉素在此用药期间秀二次在床上小孩睡了一整天晚上小孩精神状态好转淋巴消退晚上回家晚餐晚上皮肤瘙痒送医院打了地塞米松针5月1日(未发烧)出院小孩继续感到痒下午去门诊继续打针用药过程中小孩继续瘙痒医生停药打了抗过敏的针用了止痒舒肤酊剂5月2日小孩瘙痒看门诊医生建议住院5月2日晚上转上一级医院治疗量体温(38.7度)医生诊断:川崎部眼睛红杨梅舌(有风团状的疹子)入院治疗儿科主任说用点激素5月2日-5月3日用了地塞米松磷酸钠针苯海拉明针水合氯醛溶液VB6VC针吸入用布地奈德悬液盐酸异丙嗪针注射用赖氨匹林注射用氢化可的松琥珀酸钠针甘草酸二铵针风团状疹子越抓越痒(外用炉甘石洗剂)马来酸氯苯那敏片葡萄糖酸钙针双嘧达莫片5月2-4日所作检查验血肝功能(结果:肝部有损伤)大秀彩超:(结果心脏正常肝脾大)5月3日(未烧)白天红疹已渐渐消退(脚部及下身部疹子渐渐消退头部红疹比较多)晚上注射免疫球蛋白(2.5G*8瓶)5月4日早上疹子全部消退(稍痒未烧)眼睛未见红肿医生未确诊病情直至5月5(未烧)日早上儿科所有医生在查房问医生什么病医生说在交接班等下再告诉家长过后儿科主任说:你这个用球蛋白效果这么好就是川崎病要求再给孩子注射(2.5G*8瓶)的免疫球蛋白而我们是认为用药过敏引起皮肤瘙痒呈荨麻疹状态出院医生要求每日三次每次服用阿斯匹林泡腾剂一片双嘧达莫片一片要求服用三个月定期复查我们有疑问:一孩子如果不是川崎病用免疫球蛋白和长期服用阿斯匹林药物是否对小孩身体造成伤害二按以上描述症状是否确诊为川崎病是否是别的病情?如果用药过敏等三川崎病有没有确切的诊断办法四出院后是否可以检验出来是川崎部五免疫球蛋白对于别的病情是否也有效呢?小孩出院后精神状态良好一切正常食欲良好想请教医生如果不是川崎病会不会因为长期服用阿期匹林而影小孩健康过一周就要复查我想问一下是不是可以确诊病情?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
日本MCLS研究委员会(1984年)提出此病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定:①不明原因的发热持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘膜弥漫充血唇发红及干裂并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红以及恢复期指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀其直径达1.5cm或更大但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张则四条主要症状阳性即可确诊
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相关问答

川崎病即黏膜皮肤淋巴结综合征,1967年日本的川崎富首先报道。
黏膜皮肤淋巴结综合征亚裔人发病率高,病因不明。流行病学研究有多种病原,如立克次体、葡萄球菌、链球菌和其他病毒感染,支原体感染也可能一个原因,这些原因没有被证实。免疫力下降容易导致感染,如细菌感染、病毒感染、支原体感染等。黏膜皮肤淋巴结综合征主要和免疫功能相关,免疫力低的孩子容易感染。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

川崎病严重。川崎病又称为小儿皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为五岁以下的婴幼儿,男性多于女性,成人及三个月以下的小儿少见。临床表现可有发热、皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大、眼结膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

儿童川崎病是一种全身性血管炎性疾病,可引起心脏和冠状动脉疾病,危险性较高。原因不是很清楚,有一定的诱因,常见的诱因是传染因素。如葡萄球菌感染、链球菌感染、支原体和衣原体感染均可诱发。
此外,还可能诱发一些病毒感染性疾病,这些疾病与过敏因素有关。在诱因作用下,人体多种免疫系统和免疫器官参与,如体液免疫、细胞免疫、细胞因子等,导致全身血管壁进一步受损。临床表现为反复发热5天以上,抗生素治疗无效,球结膜充血,唇干裂。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小孩川崎病通常是严重的。
小儿川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身性中小动脉炎性病变为主要病理特征的一组疾病。主要临床表现有持续高热五天以上、多形性的皮疹、四肢末端出现硬肿,后期出现脱皮,甚至在起病后一到两个月在指甲上可出现横沟、双眼球结膜充血、口唇干裂、脱皮甚至出血、草莓舌、颈部淋巴结肿大。但是对患儿影响最大、预后最重要的表现是冠状动脉的大小,川崎病会引起冠状动脉的扩张,对于冠状动脉扩张的不同程度,预后也会有不一样,冠状动脉扩张越大,恢复到正常的可能性越小,所以对预后也就越差。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,小孩得川崎病不会传染。具体分析如下:
川崎病是一种免疫系统的疾病,但并不是传染病,因此,小孩得川崎病不会传染。这种疾病主要集中在全身的小血管,严重的可以积累到冠状动脉,患有川崎病的小孩要及时到医院做心脏B超,以确定是否有冠心病。初期可以在医生的指导下使用丙种球蛋白进行治疗。
日常生活中,家长应当注意保持环境清洁,尽量减少在粉尘、烟雾及其他刺激性环境中停留。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,川崎病是一种血管炎,它的病因还不是特别清楚,但现在许多研究发现,该病大多与感染后的免疫反应有关。
家长要注意小孩在日常生活中,保证睡眠充足,加强体育锻炼,以提高身体免疫力;要注意根据环境的变化来决定合适的穿衣习惯,尽量避免感冒或感染性疾病,尽量少去人多的公共场合,减少患病的机会。食物搭配合理,及时治疗贫血、微量元素缺乏、维生素D缺乏。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治