婴儿轻微脑损伤表现

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孩子肺炎歪嘴哭综合症缺氧缺血性脑病动脉导管未闭合消化道出血低血钙血症脑发育畸形婴儿脑损伤的表现有哪些呢?
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秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
(一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内(二)控制惊厥:首呀巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛(三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降(四)中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢治疗必须持续至症状完全消失中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长治疗开始得愈早愈好一般应在生后24小时内即开始治疗尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤七预后导致不良预后的一些因素有:①重度HIE;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者治疗一周后症状仍未消失者④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血脑实质有大面积缺氧缺血性改变尤其在1-2周后出现囊腔空洞者
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沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
(一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟(二)意识障碍是本症的重要表现生后即出现异常神经症状并持续24小时以上轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵(三)脑水肿征候是围产儿HIE的特征前囟饱满、骨缝分离、头围增大(四)惊厥:多见于中、重型病例惊厥可为不典型局灶或多灶性阵挛型和强直性肌阵挛型发作次数不等多在生后24小时发作24小时以内发作者后遗症发病率明显增加(五)肌张力增加、减弱或松软可出现癫痫(六)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失吸吮反射减弱或消失重症病例出现中枢性呼吸衰竭有呼吸节律不齐、呼吸暂廷以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标
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相关问答

婴儿脑损伤早期可能会出现以下症状:
1、不会吸吮、吸吮无力或拒乳。安静少动,哭声微弱,或持续哭吵难安抚。全身僵直,在穿衣时上肢不易进袖口,换尿布时大腿不易外展。身体紧绷,头背屈或头偏向一侧,俯卧位不能抬头。
2、婴儿长到1-3个月时,紧握拳、拇指内收,不看人,表情淡漠。4-5个月时,眼睛不灵动,不会追视事物、不注意看人、表情淡漠,不会翻身,俯卧位抬头不易,伸手抓物困难,或只用一只手抓物。6个月后有较为明显的异常姿势,如手握拳、足尖着地、双下肢交叉等,还伴有明显的运动发育落后。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

运动障碍。运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽,姿势障碍。各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开,语言障碍。语言表达困难,发音不清或口吃。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

婴儿颅脑损伤如果是轻度的,症状不会明显,一般无异常表现,如果是严重的损伤,智力可能迟缓,走路四肢不协调,对光和声音可能反应迟钝,也可能出现过度兴奋,疼痛等症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

宝宝轻度脑损伤会出现喂养、进食、咀嚼、饮水、吞咽等困难,有流涎、呼吸障碍、气管炎样哮鸣;感觉值低,对噪声或体味改变易惊,拥抱反射增强;肌肉松软不能翻身;双下肢伸展交叉等症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

两个月宝宝脑损伤通常会表现容易受到惊吓,还可能出现呕吐以及哭闹不安症状,有些宝宝会引发进食和咀嚼困难,或者出现睡眠障碍。
当发现两个月宝宝出现脑损伤症状时,一定要及时到医院,通过正规检查,对病情进行确诊后,遵从医生指导,采取合理性的治疗措施。日常还可以采取早期干预的方法,辅助治疗脑损伤,比如采取视觉和听觉以及皮肤感觉刺激。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴幼儿脑损伤的早期症状主要有:易惊、发疯、吮吸困难、哭闹、异常安静、肌张力高,2-6个月期间会有异常的肌张力,比如头后仰、尖足、拇指内收、上肢后伸等异常的肌张力。
运动姿态的发展滞后于正常儿童,同时也会有早期的反射消失或未消失,保护性反射的发生也会延迟。建议家长在平时要给宝宝做好相关护理,缓解不适症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。