节脱位又叫脱臼或脱骱,是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。如按脱位程度来分,可分为半脱位和全脱位。按脱位后的时间来分,又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位(指脱位超过三周者)。
肘部脱位应采用手法复位。如无法复位,则应行切开复位。常见的有肘关节后脱位、肘关节前脱位、双向分离脱位、单纯肱尺关节脱位、复杂性肘关节脱位等。肘关节脱位是最常见的一种,在肘关节脱位的时候,会有肿胀、畸形、弹性固定、活动受到限制。肘部脱位多见于10~20岁的青少年,在老年人中比较罕见,常伴随着周围的血管和神经损害。
由于肩锁关节位于皮下,易被看出局部高起,双侧对比较明显,可有局部疼痛、肿胀及压痛;肩锁关节是上肢运动的支点,在肩胛带功能和动力学上占有重要位置,是上肢外展上举不可缺少的关节之一。
髋关节脱位常见的病因有:
一是交通事故髋关节遭受直接或间接的暴力伤害,髋关节在屈曲与内收同时出现从膝关节到髋关节的暴力行为,会使股骨头冲破髋关节囊而出现髋关节后脱位。在髋关节外展外旋并屈曲的情况下,大腿后部的暴力行为可能导致髋关节前脱位。
二是高处坠落伤会引起髋关节的前后脱位和中心性错位。
髋关节脱位需要及时进行复位,并做相关康复训练。
骶髂关节脱位的症状是下腰部疼痛。1、经耳状关节与韧带脱位。2、腰椎1/2侧块与耳状关节脱位。3、耳状关节和髂骨翼后斜骨折。前、后两种脱位的骨折线与人体的长轴相平行,而脱位的骨盆因腰肌和腹肌的牵引而向上移动,其稳定性较差,不宜维持复位。后者髂骨翼后部斜骨折线对骨盆脱位有一定的抵抗作用,骶髂关节的损伤大多是前环受损,骨盆失稳,出现严重的症状,除了疼痛之外,还很难翻身,后环受伤一侧的下肢很难在床上活动,因为髂腰肌、臀肌等肌肉,会影响骨盆环的稳定性,造成脱臼或骨折,从而造成下肢活动不便,无法坐直。
患者关节周围组织结构先天性极度松弛。能将自己的骨头自行复位,但是也不会感到疼痛,造成习惯性脱臼,患者常有运动恐惧感觉,上下肢不敢在特定的角度活动,这就引起关节脱位后遗症。