医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
丙肝治疗原则丙肝治疗的根本目的是彻底清除体内的丙肝病毒目前尚难以达到此目的而最大限度地抑制病毒复制延缓和减轻肝脏损害尽量避免发展为肝硬化改善患者生活质量是有可能实现的目标丙型肝炎是由于感染丙型肝炎病毒而导致肝脏发生炎症坏死和纤维化的一种传染病部分丙型肝炎患者可以发展为肝硬化甚至肝癌可见本病对患者降威胁之大丙肝的治疗应掌握如下原则:联合治疗标本兼治丙肝治疗的根本目的是彻底清除体内的丙肝病毒目前尚难以达到此目的但是最大限度地抑制病毒复制延缓和减轻肝脏损害尽量避免发展为肝硬化改善患者生活质量是有可能实现的目标如果用药物得当可以使3/4的患者获得抗病毒应答效应针对丙肝患者肝功异常还可以配合使用一些保肝护肝药物如甘利欣、肝炎灵等这样可以促进肝细胞再生减轻肝脏炎症反应因人而异掌握时机使用抗病毒联合治疗方案并非人人皆宜而是要严格掌握适应症只有符合治疗指征才能获得满意的疗效使用抗病毒联合治疗应该具备如下指征:转氨酶反复升高或肝组织学检查提示有明显的炎症坏死或中度以上肝纤维化如果肝功能检测正常但是肝组织学检查提示有炎症活动和明显肝纤维化也应给与抗病毒治疗早期肝硬化(代偿期肝硬化)患者可以在严密观察下进行抗病毒治疗对于儿童和老年丙肝患者原则上也应该进行抗病毒治疗但是对于患者的情况要区别对待选择治疗对象最好是对药物有良好的耐受性没有合并其他疾波如高血压、冠心病等)对于酗酒和吸毒患者应该首先戒酒戒烟之后再给于治疗对于肾功能障碍者不宜使用干扰素治疗患者在接受抗病毒治疗之前需要先进行丙肝病毒基因分型和定量检测因为病毒基因分型不同病毒载量不同使用的药物剂量和疗程都有所不同知情透明医患配合治疗丙肝是一项长期艰巨的任务治疗的整个过程需要患者的密切配合患者对于治疗必须认同和知情医生必须向患者讲解本病的自然过程及治疗的必要性抗病毒治疗的目的目前治疗可能达到的水平和成功率特别是药物治疗的不良反应及预防和应对方法并清楚治疗有可能获得的效益和承担的风险对于长期并且昂贵的抗病毒治疗患者需要与医院签订知情同意书医患双方共同承担治疗的责任和义务整个治疗过程需要专家指导对治疗中可能出现的一些问题如干扰素会引起许多不良反应像感冒综合征、骨髓抑制等医生必须采取相应措施注意生活点滴科学配合治疗女性患者在接受抗病毒治疗的过程中应采取避孕措施在停止治疗半年以后患者肝功始终保持正常的情况下才能考虑怀孕丙肝患者存在铁排泄障碍体内蓄积过多的铁对身体有害并且抵抗干扰素的抗病毒作用因此丙肝患者要限制含铁高的食物如动物肝脏等并避免使用铁质炊具酒是肝病大忌丙肝患者应该首先戒酒还应避免接触有害的化学物质少食含色素和防腐剂过多的食品生病时谨慎使用有肝脏毒性的药物饮食中应该少食脂肪和糖类减轻肝脏负担患者应以清淡易消化食物为主如蔬菜、水果、豆制品、鱼类等
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诚心奉劝立即停用干扰素等西药否则悔之晚矣如果您自己有一定文化下面中医治疗方法可供参考以提高信心:基本方:党参15克茯苓15克白术12克甘草5克川萆薢10克黄皮树叶15克本方取四君子汤补气健脾阳黄皮树叶疏肝解郁行气化浊川萆薢去除因郁脾土之湿浊本方适于单纯脾气虚型的慢性肝炎患者临床证见为面色谈白少气自汗倦怠乏力身重食欲不振胁部不适感腹胀便溏舌淡嫩或胖有齿印苔白或兼浊脉虚弱若患者同时有其他兼挟证候出现时则可根据辨证所得采取适当的兼治法在上方的基础上加减用药其加减法为:脾虚较甚并见气短声低精神不振的加黄芪15—25克兼湿浊上泛.并见院闷恶心呕吐舌苔厚浊脉缓滑的.加法半夏10克砂仁6克以和胃降浊;若湿浊中阻以身肢困重、腹胀便搪明显的加苡仁15克白蔻仁6克以通阳除湿兼肝气郁结并见胁痛较明显易急躁头晕头痛脉兼弦的加素馨花l0克、郁金l0克以舒肝解郁兼肝阴不足并见头目眩晕失眠多梦舌边尖红苔少脉弦细弱稍数的加桑寄生30克(或桑椹15克)旱莲草12克女贞子(或五味子)12克以太子参20克易党参去川萆薢.以养肝阴兼肾阴虚并见面白唇红头晕睡眠不佳口干咽燥腰膝酸痛舌质红嫩苔薄白或苔少.脉细数而弱的加首乌30克山萸肉12克熟地20克桑寄30克旱莲草12克以太子参18克易党参怀山药12克易白术兼肾阳虚并见面色青白或黯晦精神不振腰腿痠疼四肢欠温脉兼迟或稍沉者加杜仲15克巴戟天12克肉挂2克(调服)锗实子l0克以温补肾阳较血瘀阻络并见面色黧黑或唇色紫黯胁痛明显胁下症块(肝大质较硬易们及)舌质紫黯或有瘀点脉弦缓或涩的.加丹参15克茜根12克桃仁10克蛰虫(又称土鳖)10克.以活血祛瘀兼湿郁化热并见有口苦小便黄浊或轻度黄染或低热舌嫩红苔黄白厚浊.脉虚数的加金钱草25克田基黄(或鸡骨草)25克土茵陈25克以太子参18克易党参以清利湿热上述治法总的原则不离健脾组方的核心是四君子汤加川萆薢、黄皮叶这是前辈名中医通过长期的临证、科研摸索到脾虚是慢性肝炎的共性而确立的随证加减则按辨证论治之原则处理注意:以上仅供参考具体治疗必须辨证论治需要在有经验的中医师的指导下进行
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诚心奉劝立即停用干扰素等西药否则悔之晚矣如果您自己有一定文化下面中医治疗方法可供参考以提高信心:基本方:党参15克茯苓15克白术12克甘草5克川萆薢10克黄皮树叶15克本方取四君子汤补气健脾阳黄皮树叶疏肝解郁行气化浊川萆薢去除因郁脾土之湿浊本方适于单纯脾气虚型的慢性肝炎患者临床证见为面色谈白少气自汗倦怠乏力身重食欲不振胁部不适感腹胀便溏舌淡嫩或胖有齿印苔白或兼浊脉虚弱若患者同时有其他兼挟证候出现时则可根据辨证所得采取适当的兼治法在上方的基础上加减用药其加减法为:脾虚较甚并见气短声低精神不振的加黄芪15—25克兼湿浊上泛.并见院闷恶心呕吐舌苔厚浊脉缓滑的.加法半夏10克砂仁6克以和胃降浊;若湿浊中阻以身肢困重、腹胀便搪明显的加苡仁15克白蔻仁6克以通阳除湿兼肝气郁结并见胁痛较明显易急躁头晕头痛脉兼弦的加素馨花l0克、郁金l0克以舒肝解郁兼肝阴不足并见头目眩晕失眠多梦舌边尖红苔少脉弦细弱稍数的加桑寄生30克(或桑椹15克)旱莲草12克女贞子(或五味子)12克以太子参20克易党参去川萆薢.以养肝阴兼肾阴虚并见面白唇红头晕睡眠不佳口干咽燥腰膝酸痛舌质红嫩苔薄白或苔少.脉细数而弱的加首乌30克山萸肉12克熟地20克桑寄30克旱莲草12克以太子参18克易党参怀山药12克易白术兼肾阳虚并见面色青白或黯晦精神不振腰腿痠疼四肢欠温脉兼迟或稍沉者加杜仲15克巴戟天12克肉挂2克(调服)锗实子l0克以温补肾阳较血瘀阻络并见面色黧黑或唇色紫黯胁痛明显胁下症块(肝大质较硬易们及)舌质紫黯或有瘀点脉弦缓或涩的.加丹参15克茜根12克桃仁10克蛰虫(又称土鳖)10克.以活血祛瘀兼湿郁化热并见有口苦小便黄浊或轻度黄染或低热舌嫩红苔黄白厚浊.脉虚数的加金钱草25克田基黄(或鸡骨草)25克土茵陈25克以太子参18克易党参以清利湿热上述治法总的原则不离健脾组方的核心是四君子汤加川萆薢、黄皮叶这是笔者通过长期的临证、科研摸索到脾虚是慢性肝炎的共性而确立的随证加减则按辨证论治之原则处理注意:以上仅供参考具体治疗必须辨证论治需要在有经验的中医师的指导下进行
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医生对您所患的慢性丙型肝炎采用干扰素联合利巴韦林治疗是合适的这是目前国内外公认的治疗慢性丙型肝炎的首选方案至于您觉得效果不很明显不知已治疗了多久如疗程已达2~3月复查谷丙转氨酶(ALT)已恢复正常丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)水平也明显下降或阴转这就很好了不能以丙肝抗体(抗-HCV)阴转作为疗效考核指标“丙肝一辈子都存在是治不好的”这种说法不科学不管怎么说请您不要被这种不科学的悲观论调吓得提心吊胆您也不用怕发展成肝硬化甚至肝癌对您来说这些都是不必要的思想负怠 近年来慢性丙型肝炎的治疗已取得了很大的进展用于治疗丙型肝炎的干扰素除了您现在所用的α-2b外还有专用于治疗丙型肝炎的复合干扰素(干复津)及长效干扰素后者也称聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)据最新研究报道用PEG-IFN与利巴韦林联合治疗基因非1型慢性丙肝患者的持续疗效可高达78%所以请不必过于担心您的病情
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丙肝治疗是比较困难但也应该想办法治疗半年可用干扰素加中药消果会好些中医应找有经验的大夫除药外饮食要多样化劳逸结合心情放松这种病要尽早治晚了效果不好
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你好建议立即改用中医中药治疗你现在使用的药物副作用太大疗效也不是十分确定丙肝患者经过适当治疗35%左右可以痊愈不需要终身携带病毒的
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给你个建议千万不要打任何抗干扰素的东西(有可能造成其他脏器的损伤如肾损伤也会加重脏器负担指标不治本.)
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您好建议西医治疗的同时加用中草药辨证施治可大大提高疗效
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慢性丙型肝炎采用干扰素联合利巴韦林治疗是合适的
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唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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你好心情很关键治疗没错.也可中药治疗.
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