骨髓穿刺的适应症:外周血细胞数量和质量异常者如原因不明的或难以诊断贫血、白细胞减少、粒细胞减少、缺乏、白血病、血小板减少、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等。骨髓穿刺的禁忌症很少,除重度血友病及一些药物缺乏的疾病外,均可进行骨髓穿刺。应避开局部炎症或畸形的穿刺部位。
肾活检穿刺是从患者肾脏取少许肾组织,利用光镜、电镜观察肾组织结构的情况及病变的轻重,从而得出明确的病理诊断。肾活检穿刺的适应症有持续蛋白尿,急性肾炎综合征,尤其是伴有肾功能不全的,肾病综合征或者全身系统的疾病伴有肾脏受累。
肾脏穿刺的害处容易造成肾脏损伤。
肾穿刺为超声引导下取肾组织行病理检查。血尿是肾穿刺最常见的并发症,穿刺后约80%-90%有镜下血尿,约5%-50%,无需特殊处置,对肾脏无损伤。穿刺后患者有同侧腰痛不适,一般维持3-5天自行消失。有很少一部分人因为配合度差,穿刺过程中可能出现肾脏损伤。
需要注意,如患者自身凝血功能障碍,穿刺期间禁用活血类药物,并保持静卧,以免加重出血。
适应症:各类贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。某些寄生虫病,如疟疾、黑热病等。长期发热,肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查,明确诊断。观察某些疾病的治疗效果。禁忌证:严重出血的血友病病人。医学搜集整理有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做骨穿,但有些临床上为明确诊断疾病也可做,穿刺后必须局部处理。
一般来说,脑膜瘤手术禁忌症是年龄较大、肿瘤位于重要功能区、合并其他并发症等。具体分析如下:
脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞的颅内原发肿瘤,绝大多数为良性的,起源于蛛网膜帽状细胞,治疗以手术切除为主。但是年龄较大的患者,肿瘤生长缓慢,可暂不手术。如果肿瘤位于重要功能区,一般也不能手术,以免出现严重身体残疾。此外,患者本身合并其他并发症也不能手术,以免引起肺内感染或肺功能衰竭。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
硝酸甘油能有效地舒缓血管的平滑肌,尤其是小动脉的平滑肌,能减少全身的血管,减少体外的阻力,减少静脉的回流,减轻心脏的负担,减少心肌的氧气消耗,缓解心肌的缺氧。可以缓解心绞痛,缓解急性左心衰,减轻心脏负担。硝酸甘油是一种很难口服的药物,可以通过舌下含服,直接进入血液,也可以通过静脉注射硝酸甘油。
硝酸甘油具有一定的抗药性,不宜长时间服用,特别是24小时内不能持续使用,通常在服用数小时后要停止服用。