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皮肌炎的症状包含了哪些呢能稍微的给我讲解下吗
(一)肌肉症状 通常累及横纹肌有时平滑肌和心肌亦可受累.任何部位肌肉皆可侵犯但往往四肢肌肉首遭累及肝体近端肌肉又比远侧的更易受损.肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及上臂和股部肌群次之其他部位肌群更次之.病变常呈对称性在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群或一单独肌肉或许多肌肉连续发作此起彼伏;通常患者感乏力随后有肌肉疼痛按痛和运动痛;进而由于肌力下降呈现各种运动机能障碍和特殊姿态.由于肌肉病变的多少轻重部位的差异等症状可有所不同一般通常有抬臂头部运动或下蹲后站起困难步态拙劣有时由于肌力急遽衰减可呈现特殊姿态如头部下垂二肩前倾等重者全身不能动弹甚至翻身.当咽食管上部和腭部肌肉受累时可出现声音嘶哑和吞咽困难;当膈肌和肋间肌累及可发生气急和呼吸困难;心肌受累可产生心力衰竭眼肌累及发生复视.病变肌肉质地可如正常或呈柔靭感有时纤维性变后而发硬或坚实可促使关节挛缩影响功能亦有报导有重症肌无力病样综合征即无痛性肌软弱在活动后加剧.病变肌肉上面的皮肤可增厚或呈水肿性. 〃二)皮肤症状 本病的皮肤损害多种多样有的为首发症状;有的具有一定特异性对诊断有帮助;有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤;有的与预后有关.皮损病变与肌肉累及程度常不平行有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损有时皮损反映了肌肉病变的程度.通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑逐渐弥漫地向前额颧颊耳前颈和上胸部V字区等扩展头皮和耳后部亦可累及.闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管;以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性.四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹斑以后变萎缩有毛细血管扩张色素减退和上覆细小鳞屑偶见溃破称Gottron征亦具有特征性在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点有助于诊断.有些病例躯干部亦可出现皮疹呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹位在胸骨前或肩胛肌间或腰背部皮肤通常皆无瘙痒疼痛感觉异常但少数病例可有剧痒损害呈暂时性反复发作其后相互融合持续不退上有细小鳞屑口腔粘膜亦出现红斑. 在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹斑点状色素沉着行细血管扩张轻度皮肤萎缩和色素脱失称血管萎缩性异色病性皮肌炎偶尔在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色损害广泛尤以头面部为著象酒醉后外观伴较多深褐色灰褐针头大色素斑并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管称之恶性红斑常提示伴发恶性肿瘤. 此外可有皮下结节钙质沉积排出皮肤形成漏管有时在非典型病例中仅在眼睑一侧或两侧或鼻根部出现紫红色斑或头皮部出现弥漫性性红斑糠枇样脱屑脱发或为荨麻疹多形红斑样网状青斑雷诺现象等部分病例对日光过敏.
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唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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皮肌炎治疗: 1.皮质激素: 强的松多为首选药物一般为60mg/日依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效.病情控制后可以稳步减药. 2.免疫抑制剂: 多与皮质激素并用可首选用环磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日. 3.维生素类: 维生素E300-900mg/日能影响肌肉代谢增强肌力.
〃一)肌肉症状 通常患者感乏力随后有肌肉疼痛按痛和运动痛;进而由于肌力下降呈现各种运动机能障碍和特殊姿态.由于肌肉病变的多少轻重部位的差异等症状可有所不同一般通常有抬臂头部运动或下蹲后站起困难步态拙劣有时由于肌力急遽衰减可呈现特殊姿态如头部下垂二肩前倾等重者全身不能动弹甚至翻身.当咽食管上部和腭部肌肉受累时可出现声音嘶哑和吞咽困难;当膈肌和肋间肌累及可发生气急和呼吸困难;心肌受累可产生心力衰竭眼肌累及发生复视.病变肌肉质地可如正常或呈柔靭感有时纤维性变后而发硬或坚实可促使关节挛缩影响功能 〃二)皮肤症状通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑逐渐弥漫地向前额颧颊耳前颈和上胸部V字区等扩展头皮和耳后部亦可累及.闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管;以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性.四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹斑以后变萎缩有毛细血管扩张色素减退和上覆细小鳞屑偶见溃破称Gottron征亦具有特征性在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点有助于诊断.有些病例躯干部亦可出现皮疹呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹位在胸骨前或肩胛肌间或腰背部皮肤通常皆无瘙痒疼痛感觉异常但少数病例可有剧痒损害呈暂时性反复发作其后相互融合持续不退上有细小鳞屑口腔粘膜亦出现红斑.
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎属自身免疫性结缔组织疾病之一是一种主要累及横纹肌呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变可伴有或不伴有多种皮肤损害也可伴发各种内脏损害
(一)肌肉症状 通常累及横纹肌有时平滑肌和心肌亦可受累.任何部位肌肉皆可侵犯但往往四肢肌肉首遭累及肝体近端肌肉又比远侧的更易受损.(二)皮肤症状 本病的皮肤损害多种多样有的为首发症状;有的具有一定特异性对诊断有帮助;有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤;有的与预后有关
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