丹毒是怎么回事?

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下肢皮肤红肿疼痛不能行走医生讲是丹毒怎样治疗?
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沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
丹毒是由B型溶血性链球菌引起的急性皮肤表浅蜂窝织炎但也可以由金黄色葡萄球菌引起中医称为流火一、病因和发病机理B型溶血性链球菌多由皮肤或粘膜的细微破损处侵入引起真皮组织的急性炎症如将生理盐水注入病损皮肤内即可引发水疱将此疱液培养则约有42%~90%有溶血性链球菌此种链球菌有溶血素“O”有溶血作用对实验动物有致死作用红斑毒素为低分子蛋白质使皮肤发生红斑溶纤维素、透明质酸有分解组织作用使细菌在组织中扩展病损因而扩大故称为扩散因子又B型链球菌株与肾小球的基底膜的抗原性相似故链球菌在体内产生的抗体能结合在肾小球的基底膜上通过Ⅲ型变态反应使肾小球基底膜发生炎症反应二、临床表现本病多见于小儿及老弱、营养不良、酒精中毒、低丙种球蛋白血症患者局部因素为肾性水肿或淋巴引流不畅使易感性增强直接原因常由于皮炎、脓疱病或皮肤癣菌病继发感染引起如耳及鼻前庭的感染病灶可引起颜面丹毒足癣则常是小腿丹毒的主要原因婴儿好发于腹部儿童多见于脸部及耳部成人则以小腿部多见B型链球菌感染皮肤后经2~5天的潜伏期突然寒战发烧高时可达40℃伴头痛、恶心、呕吐等中毒症状皮损起初为红肿斑片浸润增厚表面紧张光亮境界清楚并可向四周蔓延可从一侧颊部扩展到另一侧或可在附近出现新的红斑再与原病损相连病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱水肿程度视发病部位而不同如眼眶部肿胀最明显蔓延速度则视感染之轻重患者在抵抗力以及治疗情况而不同三、并发症包括淋巴管炎、蜂窝织炎及败血症等慢性复发可引起象皮腿儿童患者在病后可以引起肾小球肾炎四、其他菌类所致丹毒(一)葡萄球菌性丹毒由葡萄球菌引起大都由毛囊炎、疖子或虫咬后继发感染引起其症状与链球菌丹毒的不同处为皮肤红肿中间发白皮肤境界有时不清楚炎症浸润重疼痛较强局部蔓延速度较慢因葡萄球菌缺少溶纤维素和透明质酸酶(二)坏疽性丹毒为化脓性细菌及绿脓杆菌或变形杆菌、大肠杆菌等的混合感染也可由链球菌或葡萄球菌引起皮损特点为红肿中间为黑禢色痂疼痛剧烈痂皮脱落后有脓液流出出现坏死组织此型丹毒预后差(三)复发性丹毒丹毒未完全治愈而再发生多见于老年体弱抵抗力低下或治疗不当的患者约占急性丹毒患者的1%其特点为全身症状轻可以不发烧红肿程度也轻由于淋巴管炎引起淋巴管阻塞小腿水肿纤维组织增生最后形成象皮腿五、治疗一旦确诊为B型链球菌所致丹毒应立即给予水剂青霉素G肌注每次160万u每日2次一般在1~2天之内体温即可恢复正常但仍需继续注射10天左右以免发展为复发性丹毒如为复发性丹毒则应肌注1个月左右对青霉素过敏者可用红霉素、庆大霉素等局部治疗卧床抬高患肢可用硼酸水酯酸铅或0.1%雷佛奴尔液冷湿敷病愈后应检查尿以除外肾炎的可能性
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雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
你好中医辩证治疗配合外敷“如意金黄散”
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向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
丹毒一般是溶血性链球菌感染抗炎治疗
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朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
一般用青霉素类抗生素治疗效果最好.
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丹毒可能是由于皮肤黏膜外伤,或血行感染致使A族B型溶血性链球菌侵入所引起。比如在临床上可能继发于长期的鼻炎、口腔黏膜感染、牙周疾病等,另外,足癣、小腿溃疡、瘙痒性皮肤病、皲裂性皮炎以及轻度摩擦搔抓等均可导致此病。

徐薇主任医师皮肤科首都医科大学附属北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:特色治疗各型皮炎湿疹、银屑病、荨麻疹、斑秃(脱发)、尖锐湿疣等难治性皮肤病,皮肤肿瘤筛查;采用激光治疗痤疮及痤疮瘢痕、化妆品皮肤病、黄褐斑、雀斑、太田痣、色素沉着等色素性皮肤病;血管瘤、毛细血管扩张、激素性皮炎等血管性皮肤病;老年斑、老年疣、皱纹等光老化皮肤病

丹毒是一种急性感染疾病,它的主要特征是皮肤会突然发红,其诱发因素主要有皮肤或黏膜擦伤或其它轻微的外伤,也可由血行感染引起。丹毒可以继发于多种皮炎,皮肤溃疡,外伤,皲裂,手术伤口等情况。

徐薇主任医师皮肤科首都医科大学附属北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:特色治疗各型皮炎湿疹、银屑病、荨麻疹、斑秃(脱发)、尖锐湿疣等难治性皮肤病,皮肤肿瘤筛查;采用激光治疗痤疮及痤疮瘢痕、化妆品皮肤病、黄褐斑、雀斑、太田痣、色素沉着等色素性皮肤病;血管瘤、毛细血管扩张、激素性皮炎等血管性皮肤病;老年斑、老年疣、皱纹等光老化皮肤病

发烧是因为机体免疫力低下,发烧期间病毒易入侵。而丹毒是细菌感染引起的,通常会伴有发热红肿的症状,病原菌多由皮肤或黏膜的破损处侵入,也可由血行感染,常先有皮肤或黏膜的某种病损,如足癣、口腔溃疡、鼻炎、慢性湿疹等。机体抵抗力低下如营养不良、糖尿病、慢性肝病等可成为促发因素。

高广程副主任医师皮肤科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:1.女性宫颈高危HPV病毒感染、尖锐湿疣和CIN等相关疾病 2.男性尖锐湿疣疣体无痛脱落三阶梯疗法

问题分析:这个丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染 一般是这个溶血性链球菌感染,。。属细菌感染引起,可能和局部感染有关。一般需要一定的时间痊愈。
意见建议:这个一般要控制感染,首选这个青霉素卧床休息,加强营养,发生下肢者抬高患肢。可用适量芙蓉或蒲公英叶捣烂外敷。

余茂进医师皮肤科德兴市黄柏乡卫生院已帮助用户:125638
擅长:皮肤过敏


指导意见:丹毒系溶血性链球菌所致的急性皮肤炎症。治疗为积极抗菌,早期、足量有效的抗生素治疗。首选青霉素静滴,过敏者可用红霉素.局部有水疱破溃者可用0.05% 黄连素或呋喃西林液湿敷,可外用抗生素类软膏如百多邦软膏、诺氟沙星乳膏等。

孔玉沙主任医师皮肤科周口市中心医院已帮助用户:16760
擅长:湿疹皮炎,荨麻疹,痤疮,银屑病,黄褐斑,各种痣,白癜风,脱发,足癣,手癣,药物疹,血管炎,红斑狼疮,皮肌炎,天疱疮,血管瘤,皮肤美容,性传播性疾病

问题分析:丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。
意见建议:丹毒蜕皮说明疾病已经痊愈,不用担心,这个不会遗留后遗症的。

杨刚内科南京第二人民医院已帮助用户:567
擅长:积食,消化不良,胃溃疡,十二指肠溃疡
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