关于重症肌无力.

重症肌无力概述：重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病.临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解.也可累及心肌与平滑肌表现出相应的内脏症状.重症肌无力少数可有家族史（家族性遗传重症肌无力）.重症肌无力属于自身免疫性疾病这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性缓解与恶化交替大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈（即病人的临床症状和体征消失和正常人一样能正常生活学习工作并停止一切治疗重症肌无力的药物）.1.药物治疗：（1）抗胆碱脂酶类药物：如口服吡啶斯的明溴化新斯的明.（2）极化液加新斯的明0.5-2.0mg地塞米松5-15mg静滴1次/日10-12次为一疗程.（3）免疫抑制剂：根据免疫功能情况分别应用：如①口服强的松.②静滴环磷酰胺.③硫唑嘌呤.2.胸腺治疗：可考虑胸腺切除术或钴60作放射源行胸腺放射治疗.3.血液疗法：有条件时可使用血浆替换疗法.现代医学的多发性神经炎脊髓空洞症肌肉萎缩肌无力侧索硬化运动神经元病周期性麻痹肌营养不良症癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等均属于“痿证”的范围“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证.痿证是指筋骨痿软肌肉瘦削皮肤麻木手足不用的一类疾患.临床上以两足痿软不能随意运动者较多见故有“痿辟”之称.由运动神经元病全身营养障碍废用外来损伤内分泌异常而引起的肌肉变性肌肉结构异常遗传中毒代谢异常感染变态反应等多种原因均可引起肌无力肌肉萎缩等.中医认为肾为先天之本主藏精主骨生髓.中医痿症其与肾的关系最为密切先天禀赋不足精亏血少不能营养肌肉筋骨逐渐出现肌肉无力萎缩.同时脾胃为后天之本化生气血营养五脏六腑肌肉筋骨且脾主肌肉脾胃虚弱气血生化不足肌肉无以营养导致肌营养不良肌肉萎缩肌无力.治疗该病以脾肾为根本肝主筋主人身运动且肝肾同源故以健脾益气滋补肝肾生肌起痿强筋壮骨为主要治则采用人参黄芪全虫龟板当归等数几十种名贵中草药研究出强嫉痿系列方剂经长期临床实践证实该药可使萎缩无力的肌肉有不同程度的康复防止肌肉萎缩及关节挛缩变形疗效理想.

重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解.也可累及心肌与平滑肌表现出相应的内脏症状.重症肌无力少数可有家族史（家族性遗传重症肌无力）.　 重症肌无力的治疗　　西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂. 　　1抗胆碱酯酶药物有新斯的明吡啶斯大林明酶抑宁或称美斯的明这些药物的副反应有瞳孔缩小多口水出汗腹痛腹泻等可以同时服用阿托品以对抗.　　2免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等.　　3手术疗法适合于胸腺瘤患者. 重症肌无力的中医综合疗法　　根据临床表现将肌病分为脾胃虚弱气血两虚肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型根据“虚则补之损者益之”的治疗原则以健脾益气补益气血滋补肝肾温阳补肾为基本治疗方法并辅以祛瘀活血舒筋活络等疗法选用黄芪人参白术当归柴胡升麻枸杞子附子仙灵脾仙茅等通过内服外用以及循经药浴按摩针灸等综合疗法治疗该病.

重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病.临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力经休息或 用抗胆硷酯酶药物后可以缓解.也可累及心肌与平滑肌表现出相应的内脏症状.本病少数可有家族史（家族性遗传重症肌无力）.近年来根据超微结构的研究发现本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体（AChR）发生的病变所致.很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关.重症肌无力治疗方法1.药物治疗：（1）抗胆碱脂酶类药物：如口服吡啶斯的明溴化新斯的明.（2）极化液加新斯的明0.5-2.0mg地塞米松5-15mg静滴1次/日10-12次为一疗程.（3）免疫抑制剂：根据免疫功能情况分别应用：如①口服强的松.②静滴环磷酰胺.③硫唑嘌呤.2.胸腺治疗：可考虑胸腺切除术或钴60作放射源行胸腺放射治疗.3.血液疗法：有条件时可使用血浆替换疗法.