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性早熟是指女孩在8岁以前男孩在10岁以前出现第二性征或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病.近年来随着人民生活水平的提高以及外源性激素的广泛存在性早熟患儿逐渐增多. 性早熟从病因上可分为真性性早熟及假性性早熟完全性性早熟和部分性性早熟还有同性性早熟和异性性早熟.真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发生作用属中枢性性早熟.完全性性早熟一般查无特殊原因无病理变化属于特发性性早熟.不完全性性早熟是因性激素刺激性征发育多属假性性早熟或部分(不完全性)性早熟.临床上性早***孩比男孩多4~5倍. 性早熟一般表现为女孩乳房发育阴道分泌物增多月经来潮;男孩阴茎睾丸增大有阴茎勃起甚则射精且有面部痤疮以及声音变粗.男孩女孩都可出现阴毛和腋毛.男孩血浆睾酮和女孩的雌二醇浓度随性早熟的发展而增高.X线摄片手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄与性成熟一致.
中医学认为性早熟的病变主要在肾肝两脏其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡肾阴不足相火亢盛所致;也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄肝郁化火肝火上炎导致天癸早至第二性征提前出现.笔者临床据此辨证分型论治已取得较好的效果. 肾阴不足证见女孩乳房发育及月经提前来潮;男孩生殖器增大有阴茎勃起.伴颧红潮热盗汗五心烦热舌红少苔脉细数.治宜滋阴降火方用知柏地黄丸加减.常用药:知母黄柏生地龙胆草泽泻牡丹皮玄参鳖甲夏枯草等.阴道分泌物多者加椿根皮薏苡仁;阴道出血者加旱莲草茜草. 肝郁化火证见女孩乳房及内外生殖器发育月经来潮;男孩阴茎及睾丸增大声音变低沉面部痤疮有阴茎勃起和射精.伴胸闷不舒心烦易怒嗳气叹息舌红苔黄脉弦细数.治宜疏肝解郁清心泻火方用丹栀逍遥散加减.常用药:丹皮栀子白芍柴胡龙胆草夏枯草枳壳等.乳房胀痛者加香附郁金. 生活护理:除辨证治疗外孕妇及幼儿均应慎用补品特别要告诫幼儿家长千万不要给孩子服用含有性激素类的滋补品以预防假性性早熟的发生.患病之后应及时就医积极治疗避免留下后遗症如身材矮小等.此外患儿家长要解除顾虑注意保护儿童避免造成身心的创伤.
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唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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性性早熟早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征即乳房发育阴毛腋毛出现身高体重迅速增长外生殖器发育.在男女儿童中性早熟的发生率大约为0.6%其中女性多于男性.
1要预防性早熟的发生家长还应注意少给孩子吃鸡肉牛肉羊肉蚕蛹等也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品. 2勿给孩子滥服营养滋补品比如蜂王浆花粉制剂鸡胚等“补药”妥善存放避孕药物丰乳美容品等以免孩子误服或接触. 3及早发现及时治疗.家长除掌握必要的医学知识外平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象一旦发现异常应及时前往正规医院就诊. 4对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育性教育应根据儿童的理解力及早开始. 总之如果儿童出现性早熟作为家长一定要解除顾虑分析病因耐心解说不要让孩子有精神负担同时积极配合医生精心检查与治疗那么性早熟的儿童仍然可以正常发育也不会影响今后的结婚与生育.
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对颅内性腺肾上腺肿瘤可采取手术切除或放射治疗对先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能减退者则采用相应激素替代治疗
GnRHa治疗后可阻止骨龄增长使治疗后骨龄/年龄较治疗前下降从而使最终身高提高开始治疗时的预测身高和最终身高的差值可认为是治疗获得的身高各家报道在3.5~6.5cm这些差异受开始治疗时骨龄的大小患者的生长潜能和治疗疗程长短的影响开始治疗时间早疗程长效果好对开始治疗时骨龄已达到12岁者疗效较差治疗的终止时间应在骨龄12岁左右对那些进展缓慢型的特发性性早熟进行密切随访的基础上进一步决定是否需要治疗生活护理:1.本病治疗主要是病因治疗经正确治疗后可望获得性功能和生育能力2.除病因治疗及药物治疗外心理疗法亦很重要3.已接近青春期的特发性或体质性性早熟且身高不低者可仅做心理治疗
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莫绿春
其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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你好,丙肝患者很大一部分没有任何症状,慢性丙肝患者甚至可以在20年间没有任何明显症状。其二、丙肝潜伏期一般为1.5-2个月,经过一段时间的潜伏期后,便出现肝炎的常见症状,有疲乏、身体无力、食欲减退、部分可出现黄疸等症状。其三、丙肝患者右上腹部感觉不舒服、恶心、呕吐、食欲减退。其四、少数丙肝患者伴低热,轻度肝肿大,有些患者可出现黄疸。其五、少数丙肝患者体重减轻、肌肉关节疼痛,睡眠不好。其六、患者肝功能指标多为正常或轻度异常。
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