医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
您好!很高兴能回答您的问题!根据您提供的情况结合您的检查结果考虑老年性腔隙性脑梗的诊断成立.具体的解答如下:
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型是在高血压动脉梗化的基础上脑深部的微小动脉发生闭塞引起脑组织缺血性软化病变.该病的治疗基本上同脑血栓形成应积极治疗高血压尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发以尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复为原则多种治疗相结合的方法治疗. 1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂. 2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循环. 3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血同时予置换等量液体; ②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的. 4.溶栓:①链激酶.②尿激酶. 5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素. 6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情故早期多不主张使用. 7.其他:本病还可使用高压氧疗法体外反搏疗法和光量子血液疗法等.根据您的情况看服用:氯比格雷效果会较好.生活护理:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练除药物外可配合使用理疗体疗和针灸等.以下是一些经过整理的日常生活的注意事项:(1)病人要经常翻身以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人家人要协助其定时翻身以预防褥疮的发生.如果病人不慎患了褥疮就要上医院换药治疗或者遵照换药原则在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药以促进褥疮的早日康复. 〃2)由于卧床时间太长会引起排痰不畅以及坠积性肺炎的发生.所以病人要经常不断地变换体位.病人经常采用的体位主要有仰卧位侧卧位半坐位端坐位俯卧位头低脚高位头高脚低位膝胸卧位等八种.不同的体位有不同的作用.像发生了坠积性肺炎的病人可以采取头低脚高位以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮可以采取俯卧位或者侧卧位. 〃3)要保持床铺的平整松软床单的干燥皮肤的清洁最好能够每天用温水擦灾部组织使局部皮肤血液运输能得到改善. 〃4)室内要定期开窗换气以保持适当的温度和湿度.床上的温度也应该注意不要太冷或者太热特别要预防热水袋的烫伤. 〃5)在帮助病人翻身按摩床上使用便器时要注意不要推拖拉以免损伤局部的皮肤因为皮肤损伤后不容易愈合容易诱发褥疮. 〃6)要保证病人全身营养的供给.由于这种长期卧床的病人需要含有丰富的蛋白质脂肪糖维生素等营养的食物尤其是蛋白质的补充更为重要因为它是组织生长修复所必需的营养. 〃7)要注意一点的是由于病人长期卧床活动量小肠蠕动减少很容易引起便秘所以在补充营养的同时要注意粗纤维食物的补充.
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脑梗塞病情稳定后鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动从起床患肢平衡站立行走进行训练指导逐步增加活动范围和次数最后帮助进行上下楼梯训练让患肢得到运动利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞含有丰富的神经营养因子小分子多肽多种氨基酸这些有效成分可直接作用于脑细胞具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧改善脑能量代谢加速脑血液循环有利于病情恢复.
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平时睡眠要好饮食清淡适当运动有运动障碍病人如果长时间不活动关节就会挛缩因此必需进行功能锻炼病人自已不能动家人要帮助活动就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节扶持下走站上下楼梯.心情开朗要注意控制血压血压高可用降压药抗凝药配合中药龟-龙-脑康防止脑梗塞复发
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腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型是在高血压动脉梗化的基础上脑深部的微小动脉发生闭塞引起脑组织缺血性软化病变.
该病的治疗基本上同脑血栓形成应积极治疗高血压尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发同时应注意压不能过快过低.
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