主要的症状站立位的时候阴囊肿胀或者睾丸下方局部的肿胀，有的可向下腹部或者腹股沟放射，劳累或者久站以后会加重，平躺以后症状可以缓解。但因人而异，有些变化会没有症状。
精索静脉曲张早期症状有精神不安、失眠、全身乏力、焦虑、阳萎等症状。病人会感觉到阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。缓则的睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。
一般情况下，精索静脉曲张的主要临床表现为局部阴囊的坠胀不适，阴囊局部蚯蚓状凸起明显，同时也会引起精子的畸形率升高和活力降低。具体分析如下：
精索静脉曲张是由于精索静脉的静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不通畅，引起的血液的淤积。临床表现以局部阴囊的坠胀不适，阴囊局部蚯蚓状凸起明显，以及精子的畸形率升高和活力降低等症状为主。患者可通过阴囊b超进行明确诊断，诊断后，轻度的患者可以通过口服药物对症治疗，如果是重度的，建议早期进行手术。
指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。
精索静脉曲张需要腰麻或者静脉全麻。精索血管结扎处靠近输精管，分离不清，容易造成勿扎，严重者会不育，性功能障碍的。平时注意不要久立，不要久站，不吸烟，不喝酒，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，注意营养均衡，可有效避免复发。一般不会，再用中药巩固疗效，中医诊断考虑为肝胆湿热引起的精索静脉曲张，足厥阴肝经循行体侧络阴部，肝胆湿热，湿热气胀，气机不畅，气滞血瘀，所以精索静脉曲张。
站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失，站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。