小儿咳嗽厉害可能是呼吸道感染引起的。
炎症的刺激会使呼吸道内的分泌物增加，从而引发儿童的咳嗽。建议在宝宝服用易坦静、儿童咳嗽糖浆等化痰止咳类的药物，也可以通过喷雾吸收来改善。如有细菌感染，可用头孢、阿莫西林等抗菌药物进行治疗。阿奇霉素和红霉素都是由支原体感染造成的。还要保证房间里的温度比较高，尽量给宝宝多饮水。
通常来说，原因，具体分析如下：
如果小孩咳嗽厉害，可能是因为感冒，可以口服一些儿童止咳化痰颗粒、橙红色的颗粒。如果小孩出现咳嗽、粘稠、咳嗽等症状，建议家长到正规的医院进行听诊，查看肺部有没有干湿罗音，也可以拍个胸部X光，用点滴进行消炎处理。另一种是要注意儿童发生气喘的症状，建议及时去医院做个全面的诊断。
在日常生活中，家长应该加强孩子的营养摄入，营造良好的睡眠环境，适当进行户外活动，有助于健康的生长、发育。
宝宝突然咳嗽厉害可能是风寒感冒、上呼吸道感染等原因造成的。
1.风寒感冒：宝宝身体抵抗力较弱，容易受到外界刺激，受风、着凉、淋雨等因素可能对身体产生刺激，引发风寒感冒，容易造成宝宝突然咳嗽厉害的情况。可以在医生的指导下给宝宝服用复方感冒灵颗粒、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物进行治疗，还可以给孩子多喝水。
2.上呼吸道感染：病毒感染、细菌感染等因素可能会导致宝宝出现上呼吸道感染，受到感染后，可能会出现发烧、一阵阵打哆嗦的情况，还可能出现鼻塞、咳嗽、咳痰等症状。可以在医生的指导下给宝宝使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒、罗红霉素颗粒等药物，还可以用温水对宝宝身体进行擦浴。
宝宝睡眠时咳嗽剧烈，可能是由感染因素所致，尤其夜间迷走神经兴奋，其支配的肌肉较白天更加收缩频繁（比如呼吸肌），导致咳嗽更加严重。也可能是宝宝患有某些胃肠道基础性病变，比如急性胃炎、胃食管反流病、幽门梗阻等，很容易在夜间空腹时出现胃内容物反流，刺激咽喉引起咳嗽。也可能是宝宝在夜间受到环境刺激（比如烟味、冷空气）的影响，引起过敏性咳嗽。
晚上咳嗽厉害可能是哮喘或肺炎早期的症状。也可能是由于天气比较干燥所出现的咳嗽。晚上睡觉时咳嗽可能是室内湿度不足，过于干燥，容易刺激呼吸道产生咳嗽。必要时使用加湿器增加室内湿度并减少对呼吸道的刺激，从而减少夜间咳嗽；反流性食管炎：在睡眠状态下，胃肠道反流进入呼吸道并产生咳嗽，可到消化科进一步诊断。如果有反流性食管炎，需要肠胃科医师判断，必要时进一步治疗。
宝宝咳嗽最常见的原因是呼吸道感染，比如病毒感染，细菌感染，支原体感染等都可以引起孩子咳嗽。如果孩子咳嗽时间长了，还要注意咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合征，以及感染后的咳嗽。