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有问必答 > 全部问题 > 内科 > 神经内科 > 今天刚得的格林巴利情况比较严.....

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今天刚得的格林巴利情况比较严.....

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会员46632014 23岁 2016-11-27 04:03:24
主要症状:呼吸困难四肢瘫痪发病时间:昨天晚上化验检查结果:格林巴利综合症
应该用什么药
  • 10岁发病四肢瘫痪呼吸困难大小便失禁.

共3位网友提供帮助

会员92277912016-11-27 04:04:24
格林-巴利综合征格林-巴利综合征(Guillian-Barre Syndrome)是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病.又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎.临床上表现为进行性上升性对称性麻痹四肢软瘫以及不同程度的感觉障碍.病人成急性或亚急性临床经过多数可完全恢复少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫.脑脊液检查出现典型的蛋白质增加而细胞数正常又称蛋白细胞分离现象.病变累及运动和感觉神经根后根神经节及周围神经干.以近端尤其是神经根和神经丛改变明显.也可累及颅神经.主要表现为:①神经节和神经内膜水肿及炎细胞浸润以淋巴细胞巨噬细胞为主;②节段性脱髓鞘崩解髓鞘被巨噬细胞吞噬;③在严重病例轴索可发生肿胀和断裂严重时相关肌群可发生去神经性萎缩.在反复发作的病例中阶段性脱髓鞘和受累神经纤维的修复过程反复进行病变处神经髓鞘细胞突起与胶原纤维作同心圆状层层包绕成为洋葱球形成.
1. 综合治疗与护理 保持呼吸道通畅防止继发感染是治疗的关键.吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力排痰不畅必要时气管切开呼吸机辅助呼吸;加强护理多翻身以防褥疮;面瘫者需保护角膜防止溃疡.因本采合并心肌炎应密切观察心脏情况补液量不易过大.   2. 激素 应用有争议可早期短时应用疗程不宜过长一般在1个月左右急性严重病例可短期冲击治疗氢化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d.   3. 大剂量丙种球蛋白静脉应用400mg/kg.d共5天.应尽早用但价格较昂贵.   4. 血浆交换治疗 是近年来开展的新治疗初步认为有效但需专用设备且价格昂贵.   5. 适当应用神经营养药物 如辅酶AATP细胞色素C等代谢性药物亦可同时应用维生素B12.弥可保等.生活护理:1.本病为自限性 单相病程经数周或数月恢复70%~75%的病人完全恢复;;25%遗留轻微神经功能缺损;5%死亡 常死于呼吸衰竭空肠弯曲菌感染者预后差高龄起病急骤或辅助通气者预后不良  2.注意个人清洁卫生洗手避免生食等都会减少空肠弯曲杆菌感染从而避免急性运动轴索型神经病
会员92278042016-11-27 04:04:28
 格林-巴利综合征格林-巴利综合征(Guillian-Barre Syndrome)是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病.1916年由Guillian和Barre两位学者报告而得名.又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎.临床上表现为进行性上升性对称性麻痹四肢软瘫以及不同程度的感觉障碍.病人成急性或亚急性临床经过多数可完全恢复少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫.脑脊液检查出现典型的蛋白质增加而细胞数正常又称蛋白细胞分离现象.
1. 综合治疗与护理 保持呼吸道通畅防止继发感染是治疗的关键.吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力排痰不畅必要时气管切开呼吸机辅助呼吸;加强护理多翻身以防褥疮;面瘫者需保护角膜防止溃疡.因本采合并心肌炎应密切观察心脏情况补液量不易过大.   2. 激素 应用有争议可早期短时应用疗程不宜过长一般在1个月左右急性严重病例可短期冲击治疗氢化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d.   3. 大剂量丙种球蛋白静脉应用400mg/kg.d共5天.应尽早用但价格较昂贵.   4. 血浆交换治疗 是近年来开展的新治疗初步认为有效但需专用设备且价格昂贵.   5. 适当应用神经营养药物 如辅酶AATP细胞色素C等代谢性药物亦可同时应用维生素B12.弥可保等.生活护理:中医对康复期的治疗  1.推拿:可疏通经络改善肢体的气血循环.   2.中药:一般康复期属于中医气阴两虚证选择生黄芪生山药杜仲白术桑枝全蝎牛膝丹参炙甘草党参狗脊熟地依具体病情加减做汤剂或丸剂口服.1个月1疗程.1疗程未愈可在医师指导下考虑再服1--2个疗程.
会员92272452016-11-27 04:04:32
您好格林巴利综合症需要及早治疗.
通常急性期给予甲基强的松龙或丙种球蛋白冲击治疗同时营养神经对症治疗预防肺部感染.如有呼吸困难不能维持血氧饱和度者需要面罩给氧或气管插管呼吸机辅助呼吸.加强肢体功能锻炼和理疗如低频脉冲电治疗.注意肢体被动活动按摩预防褥疮.一般格林巴利综合症会在1-2周内病情经过一个加重期之后逐渐恢复因此在这一期间需要密切观察积极治疗.生活护理:建议您就诊正规医院积极治疗注意肢体被动活动和康复治疗.
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职称:医生会员

专长:内科相关疾病

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问题分析:你好病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年无性别差异散在发病起病较急.多有轻度前驱症状如低热全身不适或上呼吸道感染的症状.受凉过劳外伤等常为发病诱因.脊髓症状急骤发生多为双下肢的麻木和麻刺感蹭相应部位的背痛
意见建议:后又有麻疹或带状疱疹并发之脊髓炎的辨治资料在病机方面提出了“湿热搏结而成疾的观点.在治疗上各地治法不尽相同有的根据蹭的程度划分为四个阶段治疗也有的从肾论治或以玉女煎黄芪桂枝五物汤为主进行治疗.近年来随着现代医学知识的渗入有人主张在急性期选用具有抗病毒作用的黄柏苍术黄芩板蓝根虎杖金银花及蒲公英等药在恢复期加用丹参川芎当归等活血药以助神经营养无疑是为中医治疗开拓了思路.生活护理:1.加强营养进食高蛋白质高维生素食物.2.注意保暖避免受寒.3.保持皮肤清洁干燥保持床单干燥柔软平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置尽早做被动运动;在骶踝肩胛等部位垫以气圈或软垫并经常按摩然后用红花酒精外搽.
2016-04-11 16:42:03
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格林巴利综合症四肢瘫痪大概要多久可以完全恢复?

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专长:脑血管疾病,神经内科

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你好格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病其病发严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命属免疫性疾病大多属病毒感染所致早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗只能控病继发不能恢神经且过多的用激素治疗会损害人体免疫而复发并导致原受损神经再度损害治疗不当延误治疗受累神经会因缺血而发生变性过了治疗期遗留症状终生相伴治疗方案:治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药(中药含然激素对人体无毒副作用)替代激素并增强机体免疫功能提高肌体抗病能力营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供预防病情继续发展并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复需帮助请发病历及化验结果
2015-04-22 23:54:14
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治疗格林巴利综合症医生?

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专长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣

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病情分析:格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病,其病发严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,属免疫性疾病,大多属病毒感染所致.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗。
意见建议:治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药替代激素,并增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。
2015-12-26 11:30:06
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你好,早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,只能控病继发不能恢神经,且过多的用激素治疗会损害人体免疫而复发,并导致原受损神经再度损害。治疗不当,延误治疗,受累神经会因缺血而发生变性,过了治疗期遗留症状终生相伴。
2015-09-06 17:17:49
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职称:医师

专长:心血管系统疾病

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病情分析:呼吸困难原因太多了,不只是心脏,还可能是肺,可能是脑,胸部的局部病变也可能会引起这种症状,一般这个年龄的人不容易得,除非有先天性因素。你最好做一下心电,如果有异常,就再做一下心彩超。一般都会比较清楚了。还有,你最好查一下甲功。
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2016-06-08 13:14:55
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你好,这时候主要是消炎,可以使用利巴韦林的针剂药物或者是使用一些口服的比如是阿莫西林什么的。
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另外要注意多喝水适当的运动,同时尽量的要在饮食和生活中避免刺激性的食物,祝你健康!
2016-10-04 16:56:03
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