我是一名多发性肌炎的

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我是一名多发性肌炎的患者已有14年的病史多处寻医却无好的效果目前肌酶是970乳酸脱胫酶450血沉1肝功能正常求治
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高聪辉 主治医师 解放军第264医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
如何治疗: 〃一)急症处理:如有呼吸困难和缺氧时应及时予以人工呼吸和给氧必要时可作气管切开及辅助呼吸如有吞咽困难应注意防止吸入性肺炎和保证足够的营养可采用鼻饲混合奶、要素或匀浆饮食以及静脉输入7%17s复方氨基酸液(凡明)或10%脂肪乳等 〃二)激素治疗:临床转归与激素治疗的开始时间、用量和服药持续时间显著有关因此应尽量争取早期及时并长期服药凡病程小于2月者均可收效病程越长、疗效越差;过早停药也易致复发激素不强的松较地塞米松为佳因后者本身也可引起肌无力对急性重症病人可予氢化考的松200-300mg/日加入10%葡萄糖液500ml内静滴病情稳定后按慢性患者处理每日强的松40-60mg顿服除临床观察外还可根据血清酶尿肌酸排出量和肌电图等变化观察疗效并预测有无复发若上述改变恢复接近正常时激素量可每2-3周减5mg直到25-30mg/日再维持一个月左右若在减量过程中病情波动血清酶增高应增加剂量并调节至适宜剂量后即可长期维持有时须长达2-3年一般维持量不少于10-15mg/日为防止肾上腺皮质萎缩病程中可间断应用促肾上腺皮质激素使用激素治疗3-6个月后无效时可改用硫唑嘌呤、6-硫基嘌呤、环磷酰胺、干扰素或血浆置换疗法也可使用环孢菌素(6mg/kg/日)治疗有效 〃三)对症治疗:肌肉疼痛可辅以镇痛药物并应用ATP或能量合剂有利于病情恢复应用蛋白同化剂如苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮等对缓解症状、减轻疼痛好有帮助对缓解期的慢性病人可先用按摩、推拿、水疗、透热虵疗等物理疗法以减轻或防止肌肉萎缩和肢体挛缩此外治疗中应警惕潜匿性肿瘤存在一经发现立即手术切除可使本病症状减轻或缓解合并肿瘤的多发性肌炎病员对激素治疗反应欠佳、予后差若合并充血性心力衰竭需使用心得安方可缓解用泮地黄、利尿剂类药物无效乙型肝炎病毒能促发多发性肌炎若病毒性肝炎和多发性肌炎共存时使用激素治疗两者均可好转
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相关问答

多发性肌炎,指以肌无力、肌痛为特点的风湿免疫性疾病。常累及肢体近端,对称性肌肉表现,部分患者颈部发病可引起吞咽无力、呼吸肌无力。该病应注意早期治疗,因久病可累及呼吸肌,引发生命危险。多发性肌炎患者检查肌酶,可见明显升高,免疫方面出现抗体阳性,诊断该病应进行肌电图、肌肉活检以确诊。该病患者应注意是否合并肿瘤,部分癌症患者亦可导致免疫异常,而引发炎症反应。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

多发性肌炎可以治好。多发性肌炎,它是跟自身免疫的紊乱有关系,参与发病的因素很多,并非单一因素的疾病。严格意义上说这类疾病是很难治好的,但是通过早诊断、早医治还是可以获得临床缓解的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

皮肌炎和多发性肌炎,统称为特发性炎症性肌病,诊断标准:1.对称性的四肢近端肌无力。
2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条,并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎,如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外,如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

多发性肌炎早期发现,早期治疗,正规治疗。预后大部分都还不错,能达到普通人的寿命。对于少部分合并内脏并发症的或者合并感染的。生存期可能会缩短,树立信心,到正规风湿免疫病专科及时就诊。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,小儿多发性肌炎是一种不能彻底治愈的慢性自体免疫病。小儿多发性肌肉炎常伴有肿瘤,但其发病率相对于一般的皮肤炎要小一些,且伴有肿瘤的几率也很小。有些孩子如果没有达到预期的疗效,要做好筛查,比如检查是否有肿瘤或者是其它的代谢性肌肉疾病。小儿多发性肌炎患者可以通过口服糖皮质激素来进行长期的治疗,且症状可以得到稳定的改善,同时伴有肿瘤的几率也比较小,平时还应定期复查,有利于身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

往往有近端肌肉的酸痛无力,早期会出现梳头困难,蹲下起身困难,严重者会出现抬头困难,呼吸肌受累或者是吞咽食物困难,上肢近段及大腿肌肉酸痛。当累及咽喉部肌群会出现吞咽困难,构音障碍,严重者会出现进食困难。累及呼吸肌患者会出现呼吸困难,进而导致呼吸衰竭。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗