中医治疗脑出血

10万致死率、致残率很高是严重威胁人类降的疾病之一高血压和动脉硬化同时并存是脑出血最常见的病因持续的高血压可是脑内小动脉硬化在用力、激动等外加因素使血压骤然生高的情况下易因压力的变化而致动脉破裂出血 其发病年龄在50-70岁多有高血压病史寒冷季节发病率较多起病常突然而无预感少数患者有前驱症状如头晕、头痛、肢体麻木或活动不便、口齿不清急性期表现：头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便***、血压显著升高等如有以上症状辅助头部CT检查诊断不难 治疗原则是：防止进一步出血挽救生命、促进机能恢复内科保守治疗适于出血量少、无生命危险及严重神经功能缺失者随着科技进步尤其是CT的出现外科手术治疗在治疗脑出血中发挥越来越大的作用立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术是利用计算机将血肿腔三维从建根据血肿形态选择合理穿刺路径置管抽吸、引流血肿是神经外科与高科相结合的产物具有损伤小、精确度高、清除血肿彻底等优点尤其适用于老年患者和不能耐受开颅手术打击的患者 脑出血在急性期死亡率近50%预防该病尤为重要首先应从预防及积极控制高血压入手防治高血压病时除长期合理服用降压药物外应建立合理的生活作息制度劳逸结合避免长期过度紧张坚持保健体操、太极拳等适当的经常锻炼、戒烟、少量饮酒及避免重体力劳动及激烈的情绪波动增加水果、蔬菜的摄入能减少脑出血发病危险性；过度饮酒是脑出血发病的危险因素合理控制饮酒是必要的 脑血管后遗症患者：有 高血压患者应长期应用药物治疗定期测血压使血压控制在正常范围定期进行血液流变学检血黏稠度过高者需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天有这类疾病家族史尤其有中风家族史的应定期体检 口服：尼莫地平 西比灵 丹参一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复 1、康复治疗：偏瘫病人应注意将患肢放在功能位置关节每天被动活动至少两次病情稳定后尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动增加运动量持之以恒 2、加强日常生活功能训练尽量争取生活自理如穿衣、吃饭、洗漱、入厕训练等 3、适当选用针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗 4、继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗可在神经内科医师指导下服用 脑出血病人的饮食 病人神志清楚能进食并无咳嗽咽下无困难者应给软质消化低糖、低脂、高蛋白性食物多吃新鲜蔬菜、水果因为新鲜蔬菜尤其是绿叶蔬菜和水果不仅可以减少便秘还含有丰富的维生素 C 和微量元素避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物 昏迷不能进食病人鼻饲是一种十分重要的途径一般在病后 2 — 3 天病情稳定后进行准备注射胃管的食物先应该高温消毒食物温度宜在 37 — 40 ℃ 成人 24 小时的液体需要一般不低于 2000 毫升推荐流质食物的配方：鲜牛奶 1000 毫升鲜豆浆 400 毫升米粉 200 克鲜鸡蛋 6 个砂糖 50 克精盐 5 克、维生素 C300 毫克维生素 B1 30 毫克 B6 30 毫克配好的食物可分 4 — 6 次每隔 4 — 6 小时注入 150 — 250 毫升 在注入时切忌太快以免引起呕吐特殊情况下如夏天出汗多高热则每天增补液体 500 — 1000 毫升 脑血管病 意外包括：脑出血、珠网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞 症状： 突然发采有头晕、头痛、呕吐、失意、流涎、口角歪斜和半身瘫痪重者可有昏迷、二便*** 自救措施： 就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放； 去除义齿清理口腔异物保持呼吸道畅通用冰袋或水毛巾置于病人前额以利降低颅内压注意保暖 脑出血病人进补药膳 中医认为脑出血是由于患者脏腑功能虚弱导致体质偏虚又遇到外界因素作用比如七情（喜、怒、哀、乐、悲、思、恐）或六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）以及暴饮暴食等导致外因引动内因而致痰浊淤血经络淤阻血液不循常道上逆于头部导致 鉴于脑出血的发病机理与体质偏虚有关因此脑出血病人应适当进补 但脑出血发作期病人以痰浊淤血为主所以不宜随意进补住院期间一般是由医院营养师根据患者的具体情况确定个体化营养处方 处于恢复期的病人痰浊淤血症状基本缓解病人体质虚弱表现比较突出此时应注意饮食调理饮食宜清淡宜食易消化、维生素含量高的饮食忌肥甘戒烟酒多食白菜、萝卜等粗纤维食物保持大便通畅由于膳食中的脂肪量下降应适当增加蛋白质摄入量可由瘦肉去皮禽类提供可多食鱼类特别是海鱼每日还要吃一定量的豆制品如豆腐、豆干对降低血液胆固醇及改善血液黏滞有利每日食盐用量要小大约3克左右可于烹调后再加入盐拌匀即可为了增加食欲可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱食醋除可以调味外还可加速脂肪的溶解促进消化和吸收芝麻酱含钙量高经常食用可补充钙对防止脑出血有一定好处此外要经常饮水尤其在清晨和晚间这样可以稀释血液 药膳可与药物治疗相辅相成减轻症状促进机体功能的恢复预防和减轻再度复发在此推荐滋补药膳两款： 1.黄芪猪肉羹 黄芪20克大枣6枚当归10克枸杞15克瘦猪肉50～100克切成薄片加生姜片、葱白段大火煮沸改小火炖煮至肉烂加精盐适量味精少许还可根据个人嗜好酌加麻油、花椒油等端锅放温后即可食用功效和服法：黄芪益气枸杞填精当归养血活血大枣温中补气瘦猪肉富含蛋白质滋阴润燥全方共达补益精气、活血化淤之功效每剂分两次服用每天两次适用于肾虚精亏型脑出血患者临床表现为：音喑失语心悸气短腰膝酸软肢体痿废手足麻木半身不遂舌体胖大边有齿痕苔白脉沉细无力者禁用于头疼汗出心烦口苦动则易怒面红目赤腹胀嗳气者糖尿病患者慎用 2.醋蒸胡椒梨 陈醋、白胡椒粒适量梨两个将白胡椒研为细粉把梨一劈两半将白胡椒粉夹于其中放入盘内加醋上笼蒸至梨熟即可食用功效和服法：白胡椒又名玉椒含胡椒辣脂碱、挥发油、蛋白质等可解热、驱风、抗惊厥；梨又称快果、玉乳含糖类、有机酸及维生素能生津润燥、清热化痰；陈醋含高级醇类、琥珀酸等能活血散淤解毒杀虫全方共达滋阴清热活血化淤驱风止厥之功效每次吃一只梨日服两次久用有益无害本方适用于肝阳上亢脉络淤阻型脑出血患者临床表现为：半身不遂、患侧僵硬佝挛、头疼头晕、面赤耳鸣口干咽燥、舌红绛、苔薄黄、脉弦硬有力本方禁用于糖尿病并脑血管意外者

脑出血后遗症主要是大脑语言中枢受到压迫或损伤这类病除了用药治疗外主要的是后期康复治疗故里病人说话最好是简单的子但不要强迫说话以免再次出血脑出血是指非外伤性脑实质的自发性出血又称脑溢血主要原因是由于高血压小动脉硬化导致传统治疗方法脑出血急性期一过马上进入恢复期也就是我们常说的康复期治疗以往的治疗因为没有特效药品主要以锻炼、保健为主疗效不甚理想致残率高达75％近段时间国内外专家达成共识脑出血康复期的治疗关键应该修复受损伤的脑神经细胞大家知道神经细胞一旦受损、凋亡就无法复活、再生那么怎样才能实现对受损神经细胞的修复？脑出血后遗症康复期的患者又如何治疗呢？最新研究发现人脑中存在大量的神经干细胞只要药物能够顺利地通过血脑屏障激活大脑中的休眠神经干细胞使之再生、分化为神经元并迁移到受损伤的脑组织部位就可以达到治疗的目的近几年我们国家的药品监督管理局已对这一方面的药品进行了大量筛选及三期临床观察现此种药物已通过了验收并应用于临床从此使脑出血后遗症患者看到了治愈的希望 脑出血或称脑溢血是指非外伤性脑实质出血其患病率112

10万年发病率为81