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(一)神经系统症状 神经系统的症状是尿毒症的主要症状.在尿毒症早期患者往往有头昏头痛乏力理解力及记忆力减退等症状.随着病情的加重可出现烦躁不安肌肉颤动抽搐;最后可发展到表情淡漠嗜睡和昏迷.这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛缺氧和毛细血管通透性增高可引起脑神经细胞变性和脑水肿. 〃二)消化系统症状 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食恶心呕吐或腹泻.这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关.患者常并发胃肠道出血.此外恶心呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关. 〃三)心血管系统症状 慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压酸中毒高钾血症钠水潴留贫血及毒性物质等的作用可发生心力衰竭心律失常和心肌受损等.由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用还可发生无菌性心包炎患者有心前区疼痛体检时闻及心包摩擦音.严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现. 〃四)呼吸系统症状 酸中毒时患者呼吸慢而深严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的气休有尿味这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故.严重患者可出现肺水肿纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变肺水肿与心力衰竭低蛋白血症钠水潴留等因素的作用有关.纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致.
(一)神经系统症状 神经系统的症状是尿毒症的主要症状.在尿毒症早期患者往往有头昏头痛乏力理解力及记忆力减退等症状.随着病情的加重可出现烦躁不安肌肉颤动抽搐;最后可发展到表情淡漠嗜睡和昏迷.这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛缺氧和毛细血管通透性增高可引起脑神经细胞变性和脑水肿. 〃二)消化系统症状 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食恶心呕吐或腹泻.这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关.患者常并发胃肠道出血.此外恶心呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关. 〃三)心血管系统症状 慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压酸中毒高钾血症钠水潴留贫血及毒性物质等的作用可发生心力衰竭心律失常和心肌受损等.由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用还可发生无菌性心包炎患者有心前区疼痛体检时闻及心包摩擦音.严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现. 〃四)呼吸系统症状 酸中毒时患者呼吸慢而深严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的气休有尿味这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故.严重患者可出现肺水肿纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变肺水肿与心力衰竭低蛋白血症钠水潴留等因素的作用有关.纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致. 生活护理:(一)神经系统症状 神经系统的症状是尿毒症的主要症状.在尿毒症早期患者往往有头昏头痛乏力理解力及记忆力减退等症状.随着病情的加重可出现烦躁不安肌肉颤动抽搐;最后可发展到表情淡漠嗜睡和昏迷.这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛缺氧和毛细血管通透性增高可引起脑神经细胞变性和脑水肿. 〃二)消化系统症状 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食恶心呕吐或腹泻.这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关.患者常并发胃肠道出血.此外恶心呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关. 〃三)心血管系统症状 慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压酸中毒高钾血症钠水潴留贫血及毒性物质等的作用可发生心力衰竭心律失常和心肌受损等.由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用还可发生无菌性心包炎患者有心前区疼痛体检时闻及心包摩擦音.严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现. 〃四)呼吸系统症状 酸中毒时患者呼吸慢而深严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的气休有尿味这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故.严重患者可出现肺水肿纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变肺水肿与心力衰竭低蛋白血症钠水潴留等因素的作用有关.纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致.
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尿毒证不是一个独立的病而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段.
尿毒症进入晚期阶段后身体的血肌酐尿素氮尿酸等各项指标都远远超出了正常范围病人临床表现为全身各个系统受累出现心力衰竭精神异常昏迷等严重情况危及生命.加之身体各系统的不良症状形成各种系统疾病的综合病症其中一些并发症可直接引发尿毒症的恶化. 晚期尿毒症肾脏纤维化程度往往超过80%而导致肾功能丧失殆尽体内废物无法及时排出而出现血肌酐血尿素氮等肾功能化验指标异常临床出现肾性高血压乏力胸闷气短恶心呕吐等症状.生活护理:晚期尿毒症病人的饮食应注意以下几方面: 1多吃牛奶鸡蛋瘦肉鱼等动物蛋白少吃豆制品等植物蛋白因为植物蛋白利用率低会加重尿毒症.老年患者蛋白缺乏更为常见.肌肉萎缩体重减轻所需的蛋白量相对要高一些. 2充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存.如果补充不足可导致营养不良补充过多则引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病.摄取的热量中以谷类食物为主少吃蔗糖果实类食物.尽量少吃脂肪特别是动物性脂肪. 3食物纤维既能防止便秘又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂.人体每天食物纤维需要量为20克左右.食物纤维含量丰富的有薯类 (土豆红薯等 )粗粮 (玉米面高梁面荞麦面燕麦面等 )蔬菜水果及硬果食物 (花生核桃等 ).血透患者若每天食用 270克蔬菜就可提供 20克食物纤维. 4尿量少或透析次数少血钾高的病人 必须严格控制含钾高的食物如梨香蕉等.有严重高血压水肿或血钠较高的患者应控制钠的摄入量每天进食盐 4- 5克或更少.少尿高血压浮肿的患者 还应严格限制饮水每天饮水量不宜超过排出的尿量.
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尿毒症是根据尿肌酐增高或血尿素氮增高来诊断.患者可出现贫血明显酸中毒及严重的全身各系统症状.全身各系统症状包括血液心血管神经系统消化系统呼吸代谢紊乱.常见的血液系统为贫血.常见的心血管病有高血压心衰.呼吸性酸中毒呼吸困难的呼吸道表现.还可出现高血糖等.各种表现都有可能发生.
也不能用出现什么样的症状来诊断尿毒症的严重性只有通过肾功能来明确诊断或治疗.生活护理:如果明确诊断那要注意了要定期复查不能高脂高糖进食.
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尿毒症晚期的人就是先肾脏衰竭多器官衰竭大量有毒物质积聚“中毒”而死
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食恶心呕吐或腹泻生活护理:到了这个时期病人的精神恍惚神经反应迟钝早期的话很难受临终基本知觉已经麻木甚至回光返照现象
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