肩周炎的诊断肩周炎要怎么看?

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我今年43岁,患了肩周炎多年了,但是老是反反复复肩膀酸痛,手臂疼痛,听说针灸可以治疗好,是不是真的啊?请问,艾灸起泡治好肩周炎的说法有用没?肩周炎的诊断肩周炎要怎么看?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:肩周炎的治疗方法主要有西药止痛治疗,牵引治疗,中医治疗、饮食调养等方法等。多吃一些具有温经、理气、和经及补益肝肾的辛热温暖的食物. 禁忌烟酒,忌饮茶水、果汁、清凉饮料和其他酸性食物,禁吃一些生冷、粘糯、滋腻厚味的食物
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覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
问题分析:你好,很乐意为你解答,肩周炎又称凝肩,是肩周肌,肌腱,韧带,滑囊,关节囊等软组织发生的慢性损伤性炎症,因导致关节内外粘连,而以活动时疼痛,功能受限为主要特点。本病可以自愈,按摩和艾灸都是有明显的效果的,但是治疗上主要是靠功能锻炼,包括爬墙外展,爬墙上举,弯腰垂臂旋转,滑车带臂上举,另外也可以用活血化瘀的药物对症支持治疗,不要担心,愿你早日康复。
意见建议:您好,很乐意帮您解答你可以选择就诊局部封闭镇痛治疗,效果比较好,按摩也是可以的,坚持锻炼一下,就会很少复发了。
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通常情况下,肩周炎的慢性恢复期要多做一些功能锻炼,以恢复肩关节的功能。坚持正确、有效的运动,能预防粘连、舒筋活血、促进局部血流、预防肌肉挛缩、痉挛等。
肩部划圈运动,上肢爬墙运动等是比较好的运动方式。划圈锻炼法:用重物固定患侧手腕,使肩和上臂松弛,以肩为中心,每天做2-3次划圈,视病人的具体情况而定。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩周炎的鉴别诊断与肩袖损伤、肩关节周边的韧带关节囊损伤、肩关节周边骨退变、骨质增生,以及神经根性颈椎疾病等因素有一定的关系,可能会引起肩周炎。出现肩部关节周围疼痛,肩膀周围有压痛,在抬肩的时候会感觉到疼痛。早期并没有出现抬肩限制的症状,但一旦出现了肩周炎,就会出现肩关节的活动受到限制的情况,建议患者及时就医治疗。

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肩周炎可以通过X线片、核磁检查来诊断。如果出现肩关节疼痛的症状,需要到正规的医院进行7个项目的检查,确定其原因,对于临床治疗也有一定的帮助。肩周炎的诊断主要有肩关节活动度、肩关节周围神经压痛\X线片、核磁检查等,主要是通过核磁检查来判断肩峰撞击和肩袖损伤,如果患者的年龄在50岁左右,就可以进行肩周炎的诊断。

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肩周炎的临床表现及影像学检查一般不难诊断,主要是通过症状和检查。
1.症状:肩周炎主要表现为压痛,肩关节周围可触到明显的压痛点。也可能出现活动受限。一般以肩关节外展、外旋、后伸受限最为明显,少数人内收、内旋也会受到限制。还可能出现肌肉痉挛和萎缩,肩周肌肉如三角肌和冈上肌早期会出现痉挛,晚期出现失用性肌萎缩,表现为肩峰突起、上举不方便、后弯不利等典型症状。
2.检查:影像学检查中,年龄较大或病程较长的病人,X线检查可见肩部骨质疏松、冈上肌腱及肩峰下滑囊钙化征象。MRI对外伤患者可发现肩袖、肩关节周围肌腱撕裂等损伤。

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肩周炎主要是和颈椎病区别开来:
1.由于患了颈椎病还会导致颈肩臂部酸痛和麻木,颈部向肩部放射时可以发生颈肩痛故称为颈肩综合症。但其痛处是颈部,压痛点亦是颈部。患者通过臂丛神经牵拉试验、压肩试验、压头试验、椎间孔压缩试验等可进行检测。
2.肩部虽有压痛点但无固定压痛点。肩关节作前屈后伸、内收外展、旋转等各向检查时并无明显压痛,需进一步检测。

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肩袖损伤和肩周炎可以通过活动受限的情况、疼痛程度等方面来鉴别诊断。
1.活动受限的情况:肩袖损伤表现为肩关节主动活动受限,抬肩无力,而被动活动正常。肩关节周围炎主动活动及被动活动均明显受限,肩部力量并未发生异常。
2.疼痛程度:肩袖损伤表现为肩部疼痛,通常位于喙突周围及三角肌止点区域,疼痛随肩关节活动而加重,甚至出现静息痛及夜间痛;而肩关节周围炎通常在肩关节活动牵拉粘连带时引起疼痛,休息时无疼痛。

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