可以选择X线检查一般都能确诊,不过CT也行。股骨头坏死大部分是因为外伤造成的血管破坏,或者是因为喝酒及使用激素造成滋养股骨头的血管病变引起的,初期表现股骨头硬化,而外形没有改变,是坏死的加重,股骨头开始出现塌陷等情况。早期病变,普通的x线片可能显示不清,所以如果筛查骨头坏死,最好是ct或者磁共振。
股骨头骨折要做体格检查、X线检查、MRI检查等检查。
1、体格检查:用眼、触诊法,观察病人的股骨肿胀、发热及颜色变化。同时通过触诊来判定是否存在下肢屈曲、内收、外旋畸形、弹性固定、肢体短缩或髋部脱位等症状。
2、X光检查:股骨头骨折病人要做骨盆、患髋前位、后位 X线检查,如果疑髋臼骨折时,要做骶侧位、闭孔位X线片。通过X线片,可以发现股骨头骨质结构、密度、髋关节的错位情况,以及髋部的骨性结构、密度、髋关节的位置、关节表面的完好情况。
3、MRI检查: X线片检查阴性,但病史、症状和体征十分典型的股骨头骨折病人应做MRI检查,以确定股骨头软骨或盂唇的病变,如果出现关节内积血、髂股韧带出血等情况,则应考虑髋关节囊内的损害。MRI检查能显示股骨头和髋部的软组织状况和血液循环状况,从而确定其骨折的严重程度。
股骨头缺血性坏死疾病的检测方法如下:
查看患者是否出现了腹股沟中段疼痛或是髋关节疼痛、大转子敲击痛等,但还是建议患者前往正规医院进行核磁共振检查,因为核磁共振检查是最有效最清晰的可以观察到患者股骨头内的疾病情况的。并且在患者患病初期也可以观察出来。但是如果采用x线检查就不一定检查的了初期的股骨头疾病患者。
一般情况下,股骨头骨软骨病要做以下检查:
1、MRI:MRI对股骨头坏死的早期病变有很强的敏感性,有利于早期对疾病做出诊断。
2、核素检查:核素检查既能测定骨组织的供血情况,又可反映骨细胞的代谢状态,对早期诊断、早期确定股骨头坏死范围,以及鉴别诊断均具有重要意义。
3、X线:可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化,且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有:股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等,所以临床上常用的检查方法有:核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振,核磁共振成像的原理不同于X片、CT,而是由氢离子的密度聚集而成像,非常地敏感,所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。