化脓性关节炎的病理分期三期,包含浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期以及脓性渗出期。具体情况如下:
1、浆液性渗出期:细菌进入关节腔内导致关节炎充血、水肿,从而会导致白细胞的浸润和炎性浆液性渗出物。
2、液纤维素性渗出期:病变继续发展,渗出物会变的浑浊,数量也会逐渐增多,细胞也会增多,从而出现滑膜炎症状。由于滑液中出现了酶类物质而加重,血管通透性会增加。
3、脓性渗出期:炎症会继续侵犯关节下软骨骨质,滑膜和关节软骨已经遭到破坏。关节周围也有蜂窝组织炎,渗出物已转为明显的脓性。
膝关节骨关节炎,临床上有四个阶段。第一个阶段是关节炎的早期阶段,主要表现为走路活动后的关节不舒服,休息一段时间就会减轻。第二阶段为关节炎的早期变化,主要表现为运动后的剧烈疼痛,经过一定的休息可以减轻。第三阶段为骨关节炎的进行性发展阶段。患者会有关节痛,休息后也不会有明显的改善。在第四阶段,也就是最严重的阶段,骨关节发生了骨质增生和软骨剥离,从而使关节的变形更加严重。X线片显示,关节间隙变窄,增生严重,关节变粗,严重时出现骨质疏松。
膝关节骨关节炎的分级评分体系有很多种,其中凯尔格伦和劳伦斯的等级评定体系最为常见。一般分为0到4级。
0级,就是正常的X线检查结果。第一,怀疑膝关节间隙的狭窄,有骨赘的增生,这种情况很轻,膝盖的疼痛也很轻。二是有明显的立位性膝关节平片显示有微小的骨瘤,并有关节间的狭窄性。第三种是有明显的关节间隙的狭窄,伴有轻度的骨赘,还有一些患者会发现软骨下骨的坚硬和骨质的异常,例如内翻,外翻。四阶,骨瘤多,关节腔狭窄,软骨下骨质的硬化症,膝关节骨质异常。
骨关节炎是根据K-L分期来进行的。具体有:
0级:没有任何临床症状和X线征象。
1期:X光检查发现,膝关节附近有骨赘生长。
2期:X线检查可见骨赘,骨赘未侵犯关节间隙。
3期:X射线检查发现,除骨赘以外,关节间隙有磨损,关节间隙有轻度狭窄。
4期:X线可见,关节间隙明显缩小,软骨完全磨损,可发展成骨磨骨,并伴随着严重的软骨硬化。
采取保守的治疗,最简单的办法,就是一个康复功能训练的办法。另外我们还可以口服一些消炎镇痛药,来缓解疼痛的症状,那么一般经过这样的治疗措施,如果还达不到缓解疼痛的效果,可以采取关节内注射玻璃酸钠的治疗办法。
一般情况下,膝盖关节炎通常指膝关节骨性关节炎,可以通过日常护理、使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.日常护理:膝关节骨性关节炎通常是由关节退变、骨质增生等因素造成的,患者可以通过减少活动、膝部保暖,佩戴护具、热敷烤电等方式进行日常护理,来缓解膝关节骨性关节炎的不适症状。
2.使用药物:如果患者患有膝关节骨性关节炎,可以遵医嘱使用布洛芬分散片、塞来昔布片、硫酸氨基葡萄糖片等药物来进行治疗。
3.手术治疗:如果患者膝关节骨性关节炎的症状较为严重,出现了较为明显的下肢变形,患者应考虑进行手术治疗。