甲减是因为自身免疫性的损伤引起,常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏,比如进行甲状腺的手术,或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。
甲减的病因有很多,要看病变的位置,具体分析如下:
1.原发性甲减是由于自身免疫性甲状腺炎、手术后甲减、放射碘治疗后甲状腺受损、碘过量、使用抗甲状腺药物等因素造成的。
2.中枢性甲减,是因为垂体照射、垂体瘤、鞍区肿瘤手术前后引起的垂体或下视丘功能下降,导致TRH和TSH不足引起的;
3.甲状腺激素外周功能紊乱,其主要病因是周围组织的甲状腺激素受体降低或功能不足引起的。
甲减即甲状腺功能减退,孕妇得了甲状腺功能减后应引起重视,建议去医院内分泌科进行检查。怀孕期间必须定期体检,再观察胎儿症状,甲状腺功能减药物的治疗亦不可间断,如身体有异常,在必要时终止妊娠。因为是若是没有及时进行处理,那么就会影响到胎儿大脑以及骨骼发育。
在治疗期间,需要谨慎用药,避免药物对胎儿造成影响。
孕妇甲减要注重补充膳食钙,预防胎儿缺钙和母体骨质疏松。但钙有妨碍碘在消化道的重吸收,所以两者食用时应相隔一定时间。平衡膳食,荤素搭配,粗细配比,尽量使食物品种多样化,注重营养的同时,可预防大便干燥。以高热量且易消化食物为主,适当补充碘,可食用含碘丰富的食物,也可食用一些碘强化食品,慎用富含高胆固醇和肥甘滋腻之品的食物,如奶油、动物脑及内脏、花生米、杏仁、肥肉、甘乳酪等。
甲减治疗,要注意患者的剂量要适当降低,有冠心病或其他心脏病病史及精神症状的患者甲状腺素更应该从小剂量入手,且要慢慢增加。
因血清中T3,T4浓度正常值范围大,甲减病人情况有轻有重,生活环境和劳动强度时常发生变化,对于甲状腺素的需要量和敏感性亦不尽一致,因此,在治疗上应注重个体化。
以预防腺垂体功能减退患者的发生,急性肾上腺皮质功能不全的出现,甲状腺素治疗应于皮质激素取代治疗之后进行。