根据不同的程度、不同的类型对肛瘘进行对症的治疗。肛瘘的分类有以下几种:低位单纯性肛瘘:只有1条瘘管通过外括约肌深层以下,1个外口,1个内口,内口在齿状线肛窦附近;低位复杂性肛瘘:有2个以上内口或外口或瘘管,瘘管穿行在外括约肌深层以下;高位单纯性肛瘘:仅有1条瘘管,瘘管穿过外括约肌深层以上,1个外口,1个内口,内口位于肛窦部位;高位复杂性肛瘘:有2个以上外口、内口或瘘管,通过外括约肌深层以上。
肛瘘的症状是会排脓,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升。
按病变程度分类:单纯性肛瘘,只有一条瘘管,内外口直通的肛瘘;复杂性肛瘘,瘘管和外口在两条或两个以上,但内口可以是一个或多个的肛瘘。按病变的深浅分类:低位肛瘘,瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘;高位肛瘘,瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上,内口在齿线或齿线以上的肛瘘。
肛瘘检查目前主要检查靠医生的望诊(看),直肠内手指触诊,肛镜下观察直肠内部情况来确诊,但是可以通过以下几种检查方式来确诊:瘘管的造影、磁共振、B超等,有时需要多种方法来合参。
肛瘘由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状。肛瘘的治疗原则是手术为主,只有进行手术,才能找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净。