对于肛裂，保守治疗2周未愈者，首选扩肛术。对陈旧性肛裂首选内括约肌侧切术。但是总的原则是首先要预防、防止大便的干结，以免再次损伤肛管皮肤，另外要促进炎症的吸收防止感染，其次要促进伤口的愈合从而达到治疗肛裂的目的。
肛裂的主要现象就是肛门疼痛和出血，如果疼痛减轻或者出血较少，就说明症状已经好转了。这时就要多注意吃一些清淡饮食，少吃辛辣的食物，并且多喝水，尽量保持大便湿润，再保持多运动就行了。
一般来说不严重的自己会好，严重的只能手术。
肛裂主要是由于便秘等等原因导致肛门部位的皮肤出现了裂伤所引起的,新鲜的肛裂，如果能纠正便秘后一般可以自愈。如果是反复出现的肛裂，很难愈合。也就是肛裂分为陈旧性肛裂和新鲜性肛裂，如果是陈旧性肛裂，必须做手术才可以。
建议大便后采用淡盐水清洗肛门建议注意饮食，清淡饮食少吃辛辣食物，最好用点导泄药物。肛裂的部位在大便过后清洗肛门，然后涂抹红霉素软膏。
肛裂的治疗方法很多，注射法疗是较常用的一种方法。以往多采用单纯封闭治疗，近年来研制不同注射药物治疗肛裂，收到较好效果。是以麻醉药物和长效止痛剂注射至病灶及其周围组织，解除疼痛和括约肌痉挛，使裂损创面得到修复。
肛裂手术治疗一般需要住院5-7天，一个月左右的时间就能坐行自如了，术后疤痕的恢复一般需要至少3-6个月的时间，但也会因人而异。药物和手术只是一方面，更重要的是平时做好肛门的护理，具体说就是便后水洗，坐要悬空透气，养成定期温水熏蒸坐浴的习惯，只有这样，再加上注意饮食，不要便秘，不要辛辣，才会减少恶化，加速术后康复，也防止复发。