膀胱结石的治疗方法?

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今天下班回家,妈妈说叔叔已经躺在床上,他说因为叔叔一直出现疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状,检查出是患了膀胱结石,也没见什么好转的,怎么办呢?请问治疗膀胱结石的方法是什么?
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魏启明 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑外伤,脑血管畸形
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问题分析:你好,体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
意见建议:开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
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膀胱结石的治疗以手术治疗为主,同时进行病因治疗、抗感染及对症治疗。手术的方法分为微创及开放手术两种类型。微创手术是经过尿道把碎石器械放到膀胱内,进行碎石,并把结石取出。

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膀胱结石的治疗方法主要应看石头的大小。如果石头比较小,可以多饮水、多活动,甚至做一些蹦跳运动,这样石头可能会自行排出。如果是比较大的石头,就应该采用介入手术的方式,可以用开放的取石,也可以用激光碎石或者体外碎石。

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可以通过彩超检查判断膀胱结石的大小。如果膀胱结石比较小,有机会经过尿道排泄,可以辅助药物比如排石颗粒,另外就是多喝水,如果膀胱结石较大,可以考虑膀胱镜取石处理。

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膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,可以直观、直接的碎石,可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如,尿道狭窄、前列腺增生。

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膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

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膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。

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