脊柱骨关节之病变包括甚广,然无论哪一种病变,如非肿瘤等均可先行保守治疗。
病人可以在康复师指导下接受正规康复训练以稳定关节及脊柱、强化肌肉力量训练及关节活动度。经正规保守治疗,如效果不佳、病人尚有临床症状时可考虑手术治疗。
患者需要注意的是,目前针对脊柱、关节等疾病均采用微创治疗,仅极少数病人需开放手术。
治疗措施包括减轻关节负重、局部固定、局部热敷、理疗等缓解临床症状、维持关节平稳状态等,有些患者需扶拐行走缓解关节受损情况,为减少下肢肌肉收缩,需每天做一些功能锻炼如直腿抬高训练等,每天两次,每次15-20min。
药物治疗以乙酰氨基酸,双氯芬酸钠缓释片为主。重度病人需进行关节清理术和关节置换术。生活中还要注意护理,避免对患处造成伤害。
肥大性骨关节病的x线检查,前期没有显着改变。但随病灶发展,可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和囊性等变化。
当这些现象加重时,可以见到关节边缘处开始逐渐增厚,最后整个关节面变得粗糙不平。并在关节周缘可出现虫蚀样增生,有时在关节中可以找到游离体。当关节间隙狭窄时,关节边缘骨赘增生等,晚期可有显著骨端变形,并有关节表面凹凸不平现象,边缘骨质增生显著。在最后可以看到膝关节前内侧或外侧的肿胀,同时伴随着关节窝的增宽及增厚,也就是所谓“膝肥厚”现象。
肥大性肺性骨关节病一般是指肺性肥大性骨关节病,可以通过药物治疗、手术治疗等方式治好。具体内容如下:
1.药物治疗:针对患者的疼痛症状,可应用非甾类抗炎药,常用药物为依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
2.手术治疗:对于多汗的患者可进行交感神经切除术,以缓解相应症状,面部皮肤增生影响容貌及功能时,还可行整形手术治疗。
骨关节症的关键性位置是两根骨骼的连接处和软骨,因疲劳所致,此时两根骨骼间会产生直接的摩擦力,从而导致损伤。
大部分病例中,一个或两个或一套的铰链会出现问题。关节炎可能会出现在患者的腕部、膝关节、脚关节,甚至患者的脊椎。起初,患者只有在运动中感到痛苦,并会随著情况恶化而加剧。患者可以在睡眠中感觉到痛苦,但是大部分患者都会经历几年的痛苦。