主要症状有肌张力增高，肌收缩不协调。手运动不协调，不能完成精细动作。不能从仰卧位转向侧卧位。姿势怪异，呈角弓反张状或舞蹈样姿势。运动减少、不协调，可出现吐舌、张口、流涎等怪异表情。
脑瘫确诊年龄通常为1～2岁，甚至5岁。主要表现是运动障碍，表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。小儿脑瘫的早期症状主要有以下四个方面：
1、姿势的异常，如俯卧位不能抬头、坐位抱时头不能竖直、身体扭转等。
2、肌张力异常，如身体过软、不伸手抓物、左右差、抓物时上肢硬直或者后伸、两手不能到中线接触等。
3、反射异常，如易惊吓、哭声微弱或者持续哭闹、尖叫、斜视、眼球不能追视等。
小儿脑瘫的早期症状包括出生的时候患儿就出现了呼吸道的障碍，出现面色发紫、呼吸困难，这是脑瘫的一种早期症状；出生以后新生儿全身的肌肉力量都是软弱的，把这个孩子抱起来的时候，像一个面条一样的全身肌肉软弱无力，这也是早期的症状；另外可以观察患儿的运动发育是否落后，通常老百姓说的三个月的时候会翻身，六个月的时候患儿就能够坐起来，八个月的时候正常的儿童就会爬，周岁就能够走路。
小儿脑瘫反射发育异常，主要表现为原始反射延迟消失或持续存在，保护性反射延迟出现或不出现。还会出现肌张力和肌力异常，所有的脑瘫患儿存在着不同程度的肌张力异常，并伴有轻重不等的肌力降低，痉挛性脑瘫肌张力增高，不随意运动型的肌张力变化和障碍，共济失调型脑瘫肌张力降低。
小儿脑瘫早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感，喂养、护理困难，在发育过程中会出现运动发育落后及异常等，常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍等。
有智力低下，惊厥，行为异常或感知觉障碍等，并需要除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育落后。脑性瘫痪的预后效果取决于智力障碍的程度，智力正常患儿预后较好，频繁的癫痫发作可因脑缺氧而使智力障碍加重，预后较差。