肝硬化晚期病史及症状体征

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我有一个亲戚病了,确认的是肝硬化腹水,我对这个词不是很明确,想多了解一些相关知识,请问肝硬化肝腹水怎么治疗?吃些什么较好?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李宏 主任医师 宁波李惠利医院外科 三级甲等
擅长:对普外科各种疑难病的诊治积累了丰富的经验,尤其在腹...
问题分析:你好,全身性表现。有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
意见建议:应限制或禁食蛋白质;有腹水时饮食应少盐或无盐。禁酒及避免进粗糙、坚硬食物;禁用损害肝脏的药物。
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肝硬化的晚期症状通常是肝硬化腹水和上消化道出血。严重的肝损伤会导致黄疸、腹水、腹部肿胀、厌食、恶心、呕吐、疲劳或发热。转氨酶和胆红素通常会升高。白蛋白下降。检查消化道出血或黑便。治疗需要保肝药物和对症治疗。深色皮肤如肝掌或蜘蛛痣也可能出现。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化是由多种原因引起的一种慢性、进行性、弥漫性肝病,肝硬化的病因颇为复杂,包括药物及毒素、病毒或寄生虫感染、先天或后天性胆道梗阻、代谢性疾患、心血管疾患等。肝硬化晚期一般为肝硬化失代偿期,会出现腹水、黄疸、消化道出血、肝肾综合征、电解质紊乱和肝性脑病等,终末期会表现为肝功能衰竭。

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晚期肝硬化通常会出现肝功能明显异常,可见肝掌,蜘蛛痣,大量腹腔积液,脾大,部分可出现食道胃底静脉曲张而部分病人可出现食道胃底静脉曲张而反复发生呕血,需要内镜下止血并硬化剂治疗。

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肝硬化代偿期可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。失代偿期可有全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。有肝功损害及门脉高压症。内分泌障碍,低蛋白血症,双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。

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肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化:一般属ChildA级,无症状或症状不明显,可有肝炎的症状,如乏力、纳差、皮肤色素沉着等;失代偿性肝硬化:一般属ChildB、C级,可有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有消瘦、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等表现。晚期并发门脉高压时,可出现消化道大出血、腹水、肝性脑病等表现。

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肝硬化晚期常出现鼻痰、牙龈出血、皮肤瘀斑、胃肠粘膜糜烂出血、鼻出血、呕血、黑便等。女性经常有月经过多和其他症状。肝硬化后期出血倾向加重胃肠道出血。肝硬化晚期出血的主要原因是肝合成凝血因子功能下降、脾功能亢进所致血小板减少、毛细血管脆性增加。

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