强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，它的发病原因并不十分明确，可能和遗传背景、生活环境、病毒细菌感染等因素相关。这个病也是可以治疗的很好的，要用止痛药物治疗，慢作用抗风湿药物长期治疗，条件允许可以用生物制剂治疗。
早期可以行膝关节髋关节滑膜切除，关节清理术，晚期可以行关节松解截骨和关节置换术，目前关节置换术，应用比较广泛，主要用于关节畸形活动明显受限时。强直性脊柱炎并发驼背畸形时，可进行脊柱截骨矫正形术。因为骨科能够解决的问题，主要是手术治疗，强直脊柱炎属于全身性炎症性疾病，风湿免疫科在药物，治疗方面更规范，经验更多，所以一般保守治疗，都去免疫科。
儿童强直性脊柱炎有疼痛、局部僵硬等症状。
儿童强直性脊柱炎，在炎症刺激下，早期可能会出现下腰部、骶髂部、臀部等疼痛，但是运动后会缓解。部分儿童还会出现局部僵硬，主要表现为僵硬、疲乏、劳累等症状。另外，如果不及时治疗一般会从胸椎发展到颈椎，可能会有疼痛、活动受限、脊柱发育异常等症状。甚至可能会引发外周关节炎，表现为宽、膝、踝、肩等关节肿胀的情况。
早期可以有低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等症状，典型的症状是腰背部的疼痛不适，疼痛位于骶髂关节处或者臀部，逐渐加重，并影响腰部活动，伴僵直感。其特点是多夜间出现、伴有翻身困难。
强直性脊柱炎没有痊愈的方法，治疗上有一般治疗和药物治疗强直性脊柱炎都有一个治疗的过程，在治疗强直性脊柱炎时，首先要做好确诊工作，再制定治疗方案，然后再进行治疗。不同的病情，治疗方式也是不一样的，首先建议不要盲目的治疗强直性脊柱炎，以免加重病情。