怎样确诊股骨头坏死的情况

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我表现为疼痛可为间歇性和持续性,行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区。股骨头坏死治疗方法
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王运楷 副主任医师 海南农垦总局医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
问题分析:股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。
意见建议:范围不大的病变可以作髓芯减压术;然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例,可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。
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相关问答

股骨头坏死确诊方式,分析如下:
患者是否患有股骨头坏死的疾病可以通过患者的以往病史来观察,比如患者是否有长期饮酒或是长期服用激素类药物的情况。也可以观察患者是否出现过髋关节疼痛或是出现了活动性障碍,走路出现跛行等走姿。但是最准确最有效的方式是前往当地的正规医院进行核磁共振检查,此类检查可以明确的诊断患者是否患有股骨头坏死疾病。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死可以通过以下检查。
当髋关节周围出现疼痛症状,尤其是腹股沟的地方疼痛可能会更加明显,病人有的可能会出现臀部、大腿甚至会放射的膝部,出现疼痛症状。也有的由于股骨头坏死出现塌陷,病人就会出现长短腿的情况,髋关节就会僵硬,肌肉就会萎缩。一般4字实验是阳性的,并结合辅助检查,就可以明确诊断。对于早期的股骨头坏死,一般普通的x光片可能很难发现,需要做个髋关节的磁共振,就可以发现早期的股骨头坏死的。

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可以通过以下方法自测股骨头坏死:
对于存在股骨头坏死、高危因素的患者自测。如果出现了以下几个表现,则表明可能发生了股骨头坏死。第一,走路时经常出现大腿根部或腹股沟中点的前方的疼痛。第二,在腹股沟中点的位置尝试按压,有明显的压痛。第三,无法盘二郎腿或盘剪刀脚扩,双腿或把剪刀绞的时候,出现髋关节的疼痛。

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晚期股骨头坏死的CT表现在股骨头形状和正常人不一样,正常人的股骨头是圆形的,晚期则表现为子弹形,椭圆形等不是很规则形状,同时ct检测能够观察到股骨头塌陷的程度,以及股骨头骨质改变的问题,以及股骨头内骨小梁信号紊乱。诊断股骨头坏死:结合有没有长期喝酒,外伤,从事高位职业等,还要看下肢功能有无受影响,双下肢有无等长等来确诊。

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确诊股骨头坏死,主要根据患者的症状体征和辅助检查。需要做以下的检查来诊断:
1、体格检查:要求病人仰卧,髋部旋转或运动时会有明显的疼痛。
2、X线:X光显示I期未发现异常,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,X线上有新月征、塌陷、增生等改变。
3、MRI、ECT:对早期病变有较好的诊断价值,能明确坏死的部位和范围,尤其是ECT,是一种早期的检查方法。

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股骨头坏死患者饮酒会加重病情,分析如下;
股骨头疾病本身就可能是因为患者长期的饮酒或是长期的服用激素类药物导致的,如果患者在患有股骨头坏死疾病的情况下还饮酒,会导致患者血脂升高,造成血管的堵塞更加严重。如果到达股骨头坏死疾病的严重时期出现了塌陷的病症,会对患者的生活带来极大的不便,所以建议股骨头坏死的患者不要饮酒。

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