天疱疮的症状及治疗方法?

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姑父今年62岁,最近觉得身体不舒服,皮肤上有松弛大疱,疱壁菲薄,极易破裂,很快干燥,医生说患上了落叶型天疱疮。想知道天疱疮的症状及治疗方法?天疱疮的症状及治疗方法?
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李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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问题分析:天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。患者体内存钙粘蛋白的抗体,因此,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。本病病因尚未完全明确,现认为是一种自身免疫性疾病。
意见建议:落叶型天疱疮多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱,尼氏征阳性,疱壁菲薄,极易破裂,很快干燥,结黄褐色薄痂,痂皮中心附着,边缘游离,痂下湿润,渐发展至全身。皮肤暗红,覆大量叶片状痂皮,有恶臭。对损害广泛者应给予高蛋白饮食,补充多种维生素。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理,注意皮肤清洁卫生,以减少创面继发感染,并防止发生压疮。
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类天疱疮好发于中、老年人,尤其是60岁以后的老人,临床表现为水疱、大疱,水疱周围的皮肤一般或有明显的肿胀,疱壁较厚,不易破裂,尼氏征呈阴性,个人人群会在口腔、咽喉、外阴也有水疱,局部瘙痒、烧灼感。轻度类天疱疮可以外用中、强效糖皮质激素,重度类天疱疮可以通过口服或静滴糖皮质激素来治疗,严重的可以选择糖皮质激素冲击治疗、静滴免疫球蛋白、免疫抑制剂等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

天疱疮是一种比较常见的类型。有超过一半会出现口腔粘膜有水疱和糜烂的现象,然后就出现了皮肤损害,而且久治不愈。在以后外观的正常皮肤上会出现黄豆以及核桃大的水疱。疱液比清或者是有些浑浊,疱壁比较薄,而且容易破。这种水疱会发生在全身的任何部位,经常会出现颈部,头面,胸背,腋下以及腹股沟处。

陈腊梅副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。

基本病理变化为表皮棘细胞的棘刺松解,形成表皮内裂隙和大疱。疱液中有棘刺松解细胞,这种细胞胞体大,呈球形,胞核大而深染,胞浆均匀嗜碱性。不同型棘刺松解的部位不同。寻常性天疱疮的棘刺松解发生在基底层上方,因此水疱在基底层上。增殖性天疱疮的棘刺松解部位与寻常性相同,但有明显的棘层肥厚和乳头瘤样增生,并有嗜酸性粒细胞组成的表皮内脓肿。落叶性、红斑性天疱疮的棘刺松解部位在颗粒层或棘层上部。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

寻常型天疱疮有超过一半的病人会出现口腔粘膜有水疱和糜烂的现象,随后出现皮肤损害,而且久治不愈。之后在外观正常的皮肤上会出现黄豆以及核桃大的水疱。疱液比清或者是有些浑浊,疱壁比较薄,而且容易破。这种水疱会发生在全身的任何部位。增殖型天疱疮好发于年轻人,比较容易发生在脂溢部位,开始时是松弛性的水疱,而且很容易破裂形成糜烂,尤其出现在有摩擦的部位。损害面会有浆液或者是脓液渗出。

陈腊梅副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。

寻常型天疱疮,初起时仅为少数水疱,逐渐遍及全身,用手轻轻推移水疱可使之扩大,也可以使表皮脱落。水疱周围无红晕,内容物清澈,久之可混浊或呈血疱。疱壁破后露出糜烂面,有少量液体渗出。出现水疱、糜烂,病者常会由于疼痛而进食困难。增殖型天疱疮,常由寻常型天疱疮转化而来。损害多发生于皮肤皱褶处,如腋窝、乳房下、颈部及口腔粘膜等地方。最初为水疱或大疱,疱破后,基底部逐渐增殖,表面有脓性分泌物,恶臭,疼痛。

陈腊梅副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。

超过一半的患病者会出现水泡和口腔黏膜糜烂,进而皮肤受损,并进行长期治疗。大豆和核桃的水泡在将来会出现在正常的皮肤上。泡罩液较清或略浑浊,泡罩壁较薄,易破碎。这种水泡可以发生在身体的任何部位,通常在颈部、头部、胸部、背部、腋窝和腹股沟。

陈腊梅副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:擅长特应性皮炎、湿疹、银屑病以及真菌性皮肤病、感染性皮肤病及自身免疫性皮肤病等。专业方向:皮肤病理,皮肤真菌。
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