在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展成为肝硬化。早期主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数早期肝硬化病人可出现脸部色素沉着。
丙肝早期肝硬化常见的症状有：上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等，多数早期肝硬化病人还有肝脏肿大，腹壁静脉曲张、踝部水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血等症状，有时还可出现贫血症状。
对于肝硬化还需要注意，一般会出现肝区不适感，甚至是恶心呕吐，消化不良，腹泻等现象，肝硬化是肝炎慢性起病的，有乏力、消化道症状，肝大了并有压痛、肝区叩击痛及皮肤巩膜黄染等。一般肝功能主要是转氨酶升高，病原学检查是阳性，血清胆红素也会有升高，有的可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，做肝胆胰脾彩超也会有腹水，这些都是后期比较严重的症状。
肝硬化起病隐匿，病情发展缓慢，症状亦轻微，可隐伏3-5年甚至10年以上。早期肝功能尚可代偿，因此症状较轻，乏力和食欲减退出现较早，可伴有腹胀、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等症状，呈间歇性发作，因劳累或伴发病而出现，休息或治疗后可缓解。如果怀疑有早期肝硬化，就要积极治疗，以免病情进一步加重，失去治疗时机，发展到晚期肝硬化，就不好治疗了。
肝硬化的临床表现，可出现轻度疲劳，腹胀，轻度肝脾，轻度黄疸，肝掌，蜘蛛螨等。有肝功能损害和门静脉高压综合征。全身症状：疲劳，体重减轻，肤色暗沉，尿量低，下肢水肿。胃肠道症状食欲不振，腹胀，胃肠功能紊乱，甚至吸收不良综合征。
会出现体重减轻为肝硬化早期多见症状，因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。肝硬化病人需注意，营养全面丰富且均衡化、多样化，可以说在饮食上保证优质蛋白、多元维生素、微量元素及矿物质的补充，以及时补充机体所需。