慢性宫颈炎主要以不同病变采用不同治疗手段。对于初次就诊表现为宫颈管黏膜炎症者,通常需要进行性传播疾病病原体的检查;对持续或反复发作的宫颈管黏膜炎症,也应除外是否为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的再次感染。对慢性宫颈管黏膜炎症还应注意有无细菌性阴道病存在,若存在,应给予相应处理。对表现为宫颈糜烂样改变者,若伴有接触性出血或分泌物明显增多或表面呈颗粒状或乳头状突起,而未检测到性传播疾病病原体,并排除SIL以及宫颈癌,可给予物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。若为宫颈糜烂样改变并无炎症表现,而仅为生理性柱状上皮异位则无需处理。宫颈息肉可行息肉摘除术,并送病理组织学检查。宫颈肥大患者若能排除引起宫颈肥大的其他原因,一般无需治疗。
如果有慢性的宫颈炎症,阴道用药进行治疗,局部治疗的效果比较快。在治疗的期间可以暂时停止性生活,平时一定要多注意个人卫生,避免不洁性生活,每天清洗外阴,多喝一些水,饮食清淡。
慢性宫颈炎的治疗方法包括局部药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
慢性宫颈炎包括慢性宫颈管黏膜炎、宫颈息肉和宫颈肥大,患有慢性宫颈管黏膜炎会出现分泌物增多、发黄、同房出血等症状,可以局部应用栓剂、药液等。若临床症状较明显,在医生指导下同时口服抗生素治疗,也可以用微波、冷冻、电熨、激光治疗等方法。有宫颈息肉时建议进行手术切除,切除后可以再局部应用栓剂等避免反复发作;对于宫颈肥大一般不需要进行特殊治疗。
患慢性宫颈炎和宫颈息肉根据病情程度可选择随访观察或手术治疗。
息肉较小,没有明显白带等分泌物异常,同房后没有接触性出血的情况,可不用进行处理和治疗,随访观察即可,检查息肉变化情况。若息肉大于1cm,白带分泌物增多,反复导致同房后有出血的情况,建议进行手术摘除宫颈息肉。宫颈息肉目前没有保守治疗的方法,让息肉的减小或消失。只能进行手术治疗,手术切除息肉后要送病理检验,排除恶性病变的可能。
慢性宫颈炎以局部治疗为主,其中物理治疗时最常用的有效治疗方法,其原理是以物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后为新生的复层鳞状上皮覆盖,创面愈合需3~4周,病变较深者需6~8周。
饮食上要注意以清淡为主,注意多补充B族维生素。富含B族维生素的食物有动物肝脏、牛奶、花生、蛋类、绿叶蔬菜等食物。忌辛辣食物,也不可吸烟饮酒,以免盆腔充血,不利于疾病痊愈,治疗期间,忌食煎炸刺激性食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等多种宫颈炎的饮食,也不适合吃温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等食物。