通常情况下,导致肝腹水的原因有肝硬化、肝脏合成和灭活的功能下降、有限循环血量不足等。
1、肝硬化:肝门静脉压力增高,导致血液淤积在肠系膜静脉,导致组织回流降低,导致液体渗入腹腔。
2、肝细胞的合成和失活功能降低,白蛋白合成能力降低,如果体内的蛋白质含量太低,那么血浆胶体渗透压就会降低,血液成分会流出,从而导致血液渗入腹腔。
3、部分患者会出现血液供应受限的情况。
一般情况下,肝腹水应该在医生的指导下服用以下药物进行治疗。具体内容如下:
双环醇、多烯磷脂酰胆碱、螺内酯、呋塞米、特利加压素、奥曲肽、普萘洛尔、卡地洛尔、头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林钠、他唑巴坦、乳果糖、利福昔明、甲硝唑、氟马西尼、低分子肝素、华法林等。必要时采用经颈静脉肝内门腔分流术、肝移植等手术进行治疗。
问题分析:肝硬化肝腹水,它是一种慢性的肝病,有大块型,结节型,弥漫型的肝细胞变性坏死再生造成的。
指导建议:针对肝硬化肝腹水的治疗,在日常生活中要限制水和食盐的摄入量,饮食方面要温和为主。一般采取一些利尿剂利尿,同时要补充人血白蛋白。如果大量的肝腹水可以通过穿刺放腹水,但是一次放的水不能过多。同时可以配合一些中草药辅助调理,具体可以以临床医生的医嘱为准。
糖尿病不会对肝硬化腹水有影响。因为两种疾病之间没有必然的联系。
糖尿病可能因脂质代谢紊乱,特别是甘油三酯升高导致患者出现脂肪肝,但再严重的脂肪肝也不会出现肝硬化腹水。肝硬化腹水的病因大部分由病毒性肝炎、酒精性肝硬化或肝脏恶性肿瘤引起,这些疾病与糖尿病之间没有直接联系,糖尿病也不引起肝脏肿瘤,不引起病毒性肝炎,也不引起酒精性肝硬化糖尿病患者合并肝硬化腹水时,应完善检查,明确哪些疾病引起肝硬化腹水。
一般情况下,确诊肝腹水的患者可以服用黄芪、茯苓皮块、苏子、白术、党参等具有益气健脾、化瘀利水功效的中药。具体分析如下:
通常来讲,具有益气健脾、化瘀利水功效的中药,有利于治疗肝腹水的病症。但不建议患者自行用药,需要前往医院,在中医对具体病情进行评估之后,才能选择合适的药材进行搭配。避免将功效类似的中药进行搭配组合,导致病情反而严重。用药期间,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。
肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出,但是,放腹水的过程中要注意观察病人的反应,采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法,如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如麻婆豆腐、烧烤等,有利于身体恢复。