慢性宫颈炎主要以不同病变采用不同治疗手段。对于初次就诊表现为宫颈管黏膜炎症者,通常需要进行性传播疾病病原体的检查;对持续或反复发作的宫颈管黏膜炎症,也应除外是否为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的再次感染。对慢性宫颈管黏膜炎症还应注意有无细菌性阴道病存在,若存在,应给予相应处理。对表现为宫颈糜烂样改变者,若伴有接触性出血或分泌物明显增多或表面呈颗粒状或乳头状突起,而未检测到性传播疾病病原体,并排除SIL以及宫颈癌,可给予物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。若为宫颈糜烂样改变并无炎症表现,而仅为生理性柱状上皮异位则无需处理。宫颈息肉可行息肉摘除术,并送病理组织学检查。宫颈肥大患者若能排除引起宫颈肥大的其他原因,一般无需治疗。
对于慢性宫颈炎的病人,可以选择外用的药物,也可以结合口服的药物进行对症的处理。
正常的白带是清澈、无色、少量的,如果是白色的,可能是患了宫颈炎或者是阴道感染,这时需要去医院进行分泌物检测,通过妇科内诊可以看出子宫颈的状况。宫颈粘膜潮红色,发黄,粘稠,多,有异味,有瘙痒等症状,需要定期去医院进行宫颈TCT、HPV检测,主要用于早期发现宫颈癌和癌前病变。如果不考虑宫颈癌、癌前、宫颈糜烂、宫颈发炎等疾病,一般采用外用药比较好,还可以结合服用一些口服的药物进行对症处理。
慢性宫颈炎以局部治疗为主,其中物理治疗时最常用的有效治疗方法,其原理是以物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后为新生的复层鳞状上皮覆盖,创面愈合需3~4周,病变较深者需6~8周。
慢性宫颈炎是最常见的妇科疾病。白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血,盆腔部下坠痛或者不孕,尿路刺激症状都是慢性宫颈炎的临床表现。局部治疗为主,最常用的是物理治疗,激光,冷冻,微波,效果好,疗程短,其次可药物治疗局部上药,严重者可手术治疗,息肉摘除或宫颈锥切术。同时要注意个人卫生,保持局部清洁干燥,避免不洁性生活。
慢性宫颈炎治疗方案是根据不同表现而针对性的治疗。像慢性宫颈管黏膜炎表现为宫颈糜烂样的宫颈炎症,在排除宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌后,无症状的生理性柱状上皮异位不需要特殊处理。
慢性宫颈炎的典型表现就是出现白带增多、黏稠,或呈脓性,同房后出现接触性的出血,有时还出现不规律的腹痛和腰部酸痛。宫颈炎是诱发宫颈癌的高危因素,如果通过妇科查体,确诊为宫颈炎,建议积极治疗和定期复查宫颈(进行宫颈筛查)。