糖尿病肾病分期有哪些

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最近总是觉得不舒服,身体有一些浮肿了,检查后知道是糖尿病肾病,但我还不知道到了哪个阶段,已经有了蛋白尿症状。得了糖尿病肾病怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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问题分析:糖尿病肾病起病隐袭,缓慢进展,早期的肾脏病有关症状不多。肾病初期肾脏增大,肾小球滤过功能亢进和微量蛋白尿可持续多年,也不容易被注意,因此大多数糖尿病肾病患者是在出现明显蛋白尿或显著水肿时方被觉察。
意见建议:到糖尿病肾病阶段时血压多升高,可能与糖尿病肾脏阻力血管的结构和功能的改变有密切关系,此外,水钠潴留也是高血压的因素之一。高血压能加重肾脏病变的发展和肾功能的恶化,因此控制高血压至关重要。
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糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

根据糖尿病肾病不同的临床表现和病理改变,可以将糖尿病肾病分为五期,一期为肾小球高滤过期,二期为正常的白蛋白尿期,三期为微量的白蛋白尿期,四期为大量的蛋白尿期,五期为终末期的肾脏病期。

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糖尿病,肾病分析一共分为五个阶段,首先第一个阶段是人体中的肾小球出现了病变,如果检查出来了,及时去治疗而且,一个阶段是4小时的高过滤,第二阶段是间歇性微蛋白尿,第三阶段是一个持续的微蛋白尿,第四阶段是显性蛋白尿或大量蛋白尿,第五阶段是肾功能衰竭,不正常的肾功能衰竭。这是糖尿病肾病的阶段。

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糖尿病肾病的分期,基本是沿用了三个时期,第一个时期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型,糖尿病肾病分为五期,一二三四五期,第一期就是一个肾脏增大,滤过率增高,第二个是滤过率正常,第三会出现微量的蛋白尿,第四期会出现大量的蛋白尿,第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤,基本分这五期。

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糖尿病肾病通常分五期:I期:为糖尿病初期,肾体积增大,肾小球入球小动脉扩张,肾小球滤过率明显升高;II期:肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率多数正常,肾小球滤过率轻度增高;III期:早期肾病,出现微量白蛋白尿,肾小球滤过率仍高于正常或正常;IV期:临床肾病,尿蛋白逐渐增多,肾小球滤过率下降;V期:尿毒症期,多数肾单位闭锁,尿白蛋白排泄率降低,血肌酐升高,血压升高。

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慢性并发症a。大血管病变:主要为糖尿病性冠心病,脑血管疾病,下肢动脉硬化闭塞症;b。微血管病变:主要为糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病变;c。神经病变:多发性周围神经病变,动眼神经,展神经麻痹及自主神经病变等。

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