糖尿病足的症状是由病程和病情的轻重决定的。
在初期,病人会有一种不正常的感官反应,先是四肢的末端,再到近侧,病人的触觉、感官、体温、疼痛等感官都会下降,或者完全丧失。因此,患者很可能会被灼伤,灼伤,甚至是被冻伤。运动神经元变化主要是指足底的肌肉萎缩,从而引起足趾的变形,同时还会影响到自主神经,从而影响到皮肤的正常排汗,失去体温和血液循环的调节能力,从而使局部的软组织的弹性下降,从而引发炎症。到了后期,很有可能会发生坏疽和坏疽,需要做一次截肢。
早期症状不典型,通常与患者血糖、血脂、血压控制好坏相关,部分患者因磕破脚部,导致局部坏疽和感染,进而导致糖尿病足,严重者可截肢。糖尿病足早期必须注意控制血糖,日常注意观察脚部,出现破溃时,尽快前往医院就诊,评估是否存在下肢病变,进行足体筛查、确认病情。
糖尿病足治疗很复杂,一方面降糖是基础治疗,高血糖本身就会影响伤口,使感染难以控制。如果足部感染严重,还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面,要彻底清创,清除坏死组织,利于新鲜肉芽的生长,促进伤口长好。
在早期损伤较轻的情况下,早期进行药物治疗;当进入较重阶段时,应早期采取手术介入治疗,严重者也可采取搭桥术;如果病情进展到坏疽期,要坚持换药,控制感染,避免病情进一步加重。
糖尿病早期应控制血糖,精心护理,注意营养,改善神经,改善血液供应,控制感染,预防溃疡和坏疽。
精心护理是患者应该做的,避免脚部受伤,注意保暖,穿舒适的鞋子。如果发现症状或感染问题,需要及时去医院。药物主要是改善神经、促进血液循环的药物。也可内服或外用活血化瘀、祛腐生肌的中药。皮肤没破的时候,可以用京万红软膏,促进循环,改善神经。如有浅表感染,可消炎抑菌,起到促进溃疡愈合的作用。可以吃含维生素C和维生素E的食物,促进愈合。
糖尿病足溃疡治疗方法主要有:
1.基础治疗:控制血糖,糖尿病足溃疡由糖尿病引起,治疗糖尿病足溃疡应先治疗糖尿病,血糖控制在标准范围或控制正常范围。除控制血糖外,如血脂、血压及其他代谢紊乱需要控制;
2.血管扩张:糖尿病足溃疡与缺血相关,此时需要扩张血管,通过扩张血管改善侧支循环,改善足部供血,促进溃疡愈合;
3.治疗神经病变:糖尿病足与神经病变有关,神经病变有感觉神经和运动神经,此时以治疗神经病变为主,应用醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等营养神经因子;
4.抗感染治疗:糖尿病足溃疡常合并感染,需进行抗感染治疗,如感染严重需大剂量、强力、联合、长疗程抗生素治疗。