小儿的慢性气管炎比较少见,一般咳嗽2个多个月是多方面的。如果是过敏性咳嗽、胃食管反流、腺样体等,都会导致长期咳嗽或者是慢性咳嗽,这并不是一种慢性支气管炎,而是一种由鼻腔、咽喉到气管任何部位的炎症。在医学上,炎症分为两种,一种是有菌炎症,一种是感染,另一种是非感染,最常见的是过敏性咳嗽,需要进行抗过敏治疗,减少气道高反应。
慢性支气管炎通常有坏死、脱落等病理表现。支气管上皮细胞、细胞发生退化、坏死等。晚期表现为无名上壁化生、纤毛缩短、粘膜及粘膜下充血、粘液腺、杯状、粘液腺等多见。细胞、淋巴细胞的浸润和轻微的纤维增生,会导致支气管壁向周围的组织扩散,粘膜下层的平滑肌可能会断裂收缩,粘膜下和支气管周围的纤维组织增生,而弹性纤维的断裂则会进一步发展成为慢性阻塞性肺病。
慢性支气管炎有可能会出现咳血的情况。慢性支气管炎是一种常见的非特异性炎症变化,是一种常见的慢性呼吸系统疾病。慢性支气管炎的临床表现为咳嗽、咳痰、气短、胸闷。同时,咳嗽剧烈的时候,会导致支气管壁的毛细血管破裂,从而导致咳嗽严重。因此,偶尔有慢性支气管炎咳血也是很正常的事情。长期反复感染患者会出现有反复咳嗽,咳痰,气喘表现,也有少部分患者会出现有咳血的现象。
慢性支气管炎病理改变是否可逆,要根据治疗来决定,如果是急性发作期,治疗比较及时的情况下,短期内是可逆的。如果慢性支气管炎反复发作,已经形成了永久性改变时,此时已经很难用药物来恢复气道的正常功能,这种情况肯定是不可逆的。因此慢性支气管炎一定要尽快治疗,短期内规范治疗的情况下,可以恢复病理改变的程度,避免反复发作造成不可逆。
慢性支气管炎的病理特点是支气腺体增生、粘液分泌增多。早期气道上皮细胞纤毛粘连,倒伏脱湿症发展到后期,主要表现为支气管周围的纤维组织增生,并向细支气管和肺泡壁扩散,造成肺组织的损伤或纤维组织增生,从而导致阻塞性肺气肿、肺间质纤维化。早期可出现小气道功能障碍,使气道阻力增大,最后形成无法逆转的气道堵塞。
慢性支气管炎通常可以使用止咳祛痰的药物治疗。慢支是一种慢性咳嗽,但不包括慢性咳嗽,一年咳痰超过三个月,持续两年。通常分为急性发作期和缓解期两种情况。急性发作时,应先控制感染,临床上可根据病人所在地区的常见病原菌,给予抗感染药物,可选用口服抗生素。如果情况比较危急,可以使用静脉药物。还可以服用镇咳、祛痰、平喘等药物。在缓解期应采取戒烟、减少吸入有害气体、加强身体素质等措施。