如果是纯粹的脂肪肝，很难向肝硬化发展，有些是脂肪肝，会逐渐发展成为肝硬化。具体内容如下：
肝细胞中的油脂积累过多，导致了机体的免疫功能紊乱，从而导致了肝组织的炎症反应。长期的慢性炎症反应会导致肝脏纤维化，导致肝脏纤维变性。若不戒酒，酒精性脂肪肝可进展为酒精性肝硬化，部分酒精性肝硬化可并发肝癌。少数非酒精性脂肪肝患者可进展为肝硬化、肝功能衰竭或肝癌。
如果因为脂肪肝而引起了肝硬化，出现肝功能明显异常，就需要进行药物治疗。一方面要进行严格的饮食干预，不要进食油炸油煎的食物，各种甜食及其他油腻食物，不要吸烟饮酒，按时休息，不要熬夜。
一般情况下，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间并没有固定的标准，具体内容如下：
如果患者确诊为重度脂肪肝，通常表示患者肝脏内的脂肪沉积已超过25%，此时，患者需要及时进行干预，以免病情进一步发展。由于患者在病情、体质、生活习惯、治疗方式等方面存在着差异，重度脂肪肝发展为肝硬化的时间也并没有固定的时间。有的患者可能会在10-15年内发展为肝硬化，有的患者或许能够比较好控制病情，能够延缓肝硬化的发展速度。因此，如果患有重度脂肪肝，患者应积极配合治疗，要注意适当地进行运动，要避免饮酒，也可以遵医嘱使用药物进行治疗。
脂肪肝一般10~20年左右肝硬化，也可能不会肝硬化。
脂肪肝是脂肪性肝病的简称，是由于肝脏细胞中堆积了过多的脂肪而导致肝脏功能出现异常的一种疾病。如果患者在日常的生活当中并不注意和保护肝脏的功能，可能10~20年左右肝硬化。但是如果积极治疗，可能不会肝硬化。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康，注意休息，不要熬夜，清淡饮食。
如果因为脂肪肝而引起了肝硬化，出现肝功能明显异常，就需要进行药物治疗。一方面服用相关的药物进行保肝治疗。另一方面要进行严格的饮食干预，不要进食油炸油煎的食物，各种甜食及其他油腻食物，不要吸烟饮酒，按时休息，不要熬夜，坚持体育运动，减轻体重。
脂肪肝可以发展成为肝硬化。总体来讲脂肪肝在10~20年以后大约有0.6%~3%的人发生肝硬化，但是脂肪性肝炎病人肝硬化发生率达到15%~25%。在国外，脂肪性肝炎已经成为重要的终末期肝病导致死亡或肝移植的病因。因此一定要早发现，早干预。