糖尿病的护理诊断是指糖尿病患者潜在的健康问题和生命过程反应的临床判断。
糖尿病的护理诊断主要包括营养不良,低于或高于机体需要量,胰岛素分泌抑制,胰岛素缺乏引起的葡萄糖和蛋白质脂肪代谢紊乱。此外,潜在的危险因素还有血糖升高、脂肪代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等。潜在的并发症包括糖尿病毒性、低血糖和糖尿病酮症酸中毒。高渗性昏迷、糖尿病肾病、自身免疫缺陷、焦虑和意识缺乏都是糖尿病护理诊断的一部分。总之,患者应该对糖尿病的整个病程有一个全面地了解,这样才能够很好的治疗糖尿病的诊断和护理。
糖尿病肾病的护理措施如下:
1.控制饮食中淀粉的摄入,即控制血糖的上升,控制血糖的稳定,以减少对肾脏的损害;
2.控制水的摄入量。如果摄入水分过多,容易导致糖尿病肾病水肿,从而加重病情;
3.控制盐的摄入有利于控制水肿和高血压;
4.如果发生糖尿病肾病,需要注意血液中肌酐是否升高。如果肌酐升高,需要减少蛋白质和柚子、香蕉等富含钾的食物的摄入。这类食物吃多了,容易导致血钾水平升高,不利于糖尿病肾病的治疗。
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的并发症之一。由于其复杂的代谢紊乱,一旦发展为终末期肾病,其治疗往往比其他肾脏疾病更难治疗,因此及时预防和治疗对延缓糖尿病肾病具有重要意义。
糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。
糖尿病标准,通过尿糖、血糖、糖耐量检查,明确糖尿病诊断,在糖尿病的基础上,建议连续六个月进行三次以上尿蛋白排出率检测,如两次以上大于300毫克,可以确诊为糖尿病肾病。
糖尿病肾病的分期,基本是沿用了三个时期,第一个时期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型,糖尿病肾病分为五期,一二三四五期,第一期就是一个肾脏增大,滤过率增高,第二个是滤过率正常,第三会出现微量的蛋白尿,第四期会出现大量的蛋白尿,第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤,基本分这五期。